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能影響臨床檢驗結(jié)果的藥物主要有以下幾類:
(一)抗生素藥物:青霉素類和磺胺類藥物能增高血液中尿酸濃度,常誤報作“痛風(fēng)陽性”?;前奉愐种颇c內(nèi)細(xì)菌繁殖,使尿膽素不能還原為尿膽原,使尿膽原檢查出現(xiàn)混濁,無法得出尿膽原的正確結(jié)果。
(二)鎮(zhèn)痛消炎藥物;阿斯匹林、氨基比林等有助于膽紅素氧化為藍(lán)綠色物質(zhì),故會使尿中膽紅素值升高;嗎啡、杜冷丁和消炎痛、布洛芬等使膽總管開口處的奧狄氏括約肌發(fā)生擴(kuò)張,有利于膽總管排出膽汁,導(dǎo)致檢驗中淀粉酶和脂肪酶含量明顯升高,在用藥后4小時內(nèi)影響最大,24小時后消失。
(三)抗癌藥物:絕大多數(shù)抗癌藥物對人體造血系統(tǒng)有抑制和毒害作用,可導(dǎo)致血液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板和血紅蛋白數(shù)量的減少(少數(shù)藥物可使血細(xì)胞異常升高),肝功能改變,有的使血脂值升高。其中甲氨蝶啶抑制骨髓,且損害腎功能;硫嘌呤損害肝功能,出現(xiàn)黃疸;阿糖胞苷使谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶異常升高。
(四)激素類藥物:雌激素類藥物能影響人體中血脂的正常含量,使葡萄糖耐量試驗減低,并可引起血小板和紅細(xì)胞量的減少。鹽皮質(zhì)素易致水、鈉潴留和低血鉀癥。腎上腺素減少鈣、磷的吸收,且排出量增加,故血鈣、血磷偏低,且明顯升高血糖值,臨床上亦常誤作為糖尿病。
(五)利尿藥物:臨床上常用的為雙氫克尿噻、速尿、三氯噻嗪和利尿酸等。典型的臨床反應(yīng)為:低血鉀、低血容量和低血氯,長期應(yīng)用后可見高氮質(zhì)血癥和高尿酸血癥。
(六)抗糖尿病藥:胰島素使用后會出現(xiàn)低血糖癥,這已為大家所熟知。其它抗糖尿病藥(如D-860、氯磺丙脲等),可損害肝功能,使谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,出現(xiàn)黃疸,血細(xì)胞減少等。
(七)抗癲癇藥:如苯妥英鈉(大侖?。┮蛞种迫~酸的吸收,常見巨細(xì)胞性貧血。因輕度抑制骨髓,故使血細(xì)胞(尤其是白細(xì)胞和血小板)減少,偶有再生障礙性貧血的報道??R西平可致粒細(xì)胞、血小板減少,長期應(yīng)用損害肝功能。
(八)使檢驗標(biāo)本著色的藥物:主要為藥物使尿液染色,從而干擾比色測定和熒光分析的測定結(jié)果。如服利福平后尿呈橙紅色;服維生素B2、黃連素和阿的平等使尿呈黃色;服苯琥珀后尿呈桔紅色;服氨苯喋啶后使尿呈綠藍(lán)色,并有藍(lán)色熒光。許多藥物對大便的色澤也產(chǎn)生影響。
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