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鐵蛋白檢測(cè)及臨床意義

2017-06-22 17:30 來(lái)源:
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鐵蛋白檢測(cè)及臨床意義是血液檢驗(yàn)必不可少的一項(xiàng),檢驗(yàn)人員都應(yīng)該了解的,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容,希望能夠幫到大家。

動(dòng)植物體內(nèi)廣泛存在的一類(lèi)貯存鐵的蛋白。在哺乳類(lèi)動(dòng)物的肝和脾中含量最多。其外徑約12~14nm,空囊腔徑長(zhǎng)約6nm,外殼(即脫鐵鐵蛋白)由24個(gè)亞基組成,每個(gè)亞基約含163個(gè)氨基酸殘基,每個(gè)分子最多可結(jié)合4500個(gè)鐵原子。分子量約為450kd.結(jié)合鐵的鐵蛋白是“溶”于水的,血漿鐵蛋白的濃度與體內(nèi)貯存的鐵成正比。

鐵蛋白為機(jī)體內(nèi)一種貯存鐵的可溶組織蛋白,正常人血清中含有少量鐵蛋白,但不同的檢測(cè)法有不同的正常值,一般正常均值男性約23.9-336.2ng/mL,女性約11.0-306.8ng/mL,血清鐵水平在妊娠期及急性貧血時(shí)降低,急慢性肝臟損害和肝癌時(shí)升高,國(guó)內(nèi)報(bào)道肝癌患者陽(yáng)性率高達(dá)90%.近年來(lái)發(fā)現(xiàn)肝癌還含有一種酸性的異鐵蛋白,稱(chēng)為癌胚異鐵蛋白,可能有助于早期診斷。醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)搜集整理肝癌患者治療有效者血清鐵蛋白下降,而惡化和再發(fā)者升高,持續(xù)增高則預(yù)后不良,故血清鐵蛋白測(cè)定可作為療效監(jiān)測(cè)手段之一,特別是對(duì)AFP陰性的患者尤有意義。

血清鐵蛋白升高原因

血清鐵蛋白升高原因是鐵蛋白的來(lái)源增加或存在清除障礙。如患肝癌肺癌、胰癌、白血病等時(shí),癌細(xì)胞合成的鐵蛋白增加,使血清鐵蛋白升高?;几尾r(shí)肝細(xì)胞受損功能下降,使血清鐵蛋白升高。

肝癌患者有鐵蛋白增高的原因可能是:

肝癌細(xì)胞能合成和分泌鐵蛋白或異鐵蛋白。

肝癌組織對(duì)鐵蛋白的攝取及清除受到影響。

③肝細(xì)胞損害壞死,貯存在肝細(xì)胞胞漿中的鐵蛋白溢入血中。血清鐵蛋白雖非特異性,但除肝癌、胰腺癌中度升高外,其它消化道腫瘤如食管癌胃癌、直結(jié)腸癌均不升高。

鐵蛋白偏高的癥狀

鐵蛋白偏高的癥狀有以下幾點(diǎn):

1、由于肝癌是肝臟細(xì)胞癌變,所以會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)隱痛或間歇性的鈍痛或脹痛,上腹脹痛等。

2、初期的肝癌癥狀隱匿極深,往往只是出現(xiàn)食欲不振,上腹悶脹和乏力,B超檢查會(huì)出現(xiàn)輕度肝腫大。

3、四肢乏力,消瘦,全身衰弱易疲勞等癥狀,中晚期往往通常是臥床不起。

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