慢性肝細(xì)胞損傷的酶學(xué)指標(biāo):
γ-GT在反映慢性肝細(xì)胞損傷及其病變活動(dòng)時(shí)較轉(zhuǎn)氨酶敏感。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理γ-GT活性75%存在于肝細(xì)胞微粒體,當(dāng)慢性肝病有活動(dòng)性病變時(shí),誘導(dǎo)微粒體酶合成增加。在急性肝炎恢復(fù)期ALT活性已正常,如發(fā)現(xiàn)γ-GT活性持續(xù)升高,即提示肝炎慢性化;慢性肝炎即使ALT正常,如γ-GT持續(xù)不降,在排除膽道疾病情況下,提示病變?nèi)栽诨顒?dòng);慢性持續(xù)性肝炎(CPH)γ-GT輕度增高;慢性活動(dòng)性肝炎(CAH)γ-GT明顯增高;肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷,微粒體破壞時(shí),γ-GT合成減少,故重癥肝炎,晚期肝硬化時(shí)γ-GT反而降低。
此外,鳥氨酸氨甲?;D(zhuǎn)移酶(OCT)、腺苷脫氨酶等的活性在慢性肝細(xì)胞損傷時(shí)可以增高,而卵磷酯膽固醇酰基轉(zhuǎn)移酶(LCAT)、膽堿酯酶(ChE)活性則在慢性肝病時(shí)因酶合成減少而降低。