尿液細(xì)菌學(xué)的臨床檢查：

1.中性尿收集法，為臨床最常用方法。

女性：用肥皂水清洗外陰部后，再用清潔水沖洗，用無菌棉球或紗布擦干，將陰唇分開排尿，將前段棄去10-20ml，留中段尿5-10ml于一滅菌瓶內(nèi)。

男性：用肥皂水清洗尿道口后再用清水沖洗，留中段尿。包皮過長者應(yīng)將包皮翻開沖洗。

2.膀胱穿刺法或?qū)蚍?，?dāng)留中段尿很難避免污染（如兒童、不能自動(dòng)排尿者），以及細(xì)菌數(shù)意義不確定時(shí)，應(yīng)采用本方法，按護(hù)理操作常規(guī)進(jìn)行。

3.尿液收集后立即送檢，室溫放置一般不超過1h，4攝氏度亦不能超過8h.

【正常參考值】

培養(yǎng)無細(xì)菌生長；直接涂片無細(xì)菌或<1個(gè)/每油鏡視野。

【異常結(jié)果分析】

采用定量細(xì)菌培養(yǎng)法。

尿液細(xì)菌培養(yǎng)陽性時(shí)，必須根據(jù)細(xì)菌數(shù)判斷是否有泌尿感染。檢出同一種細(xì)菌時(shí)，革蘭陰性桿菌≥105/ml菌落數(shù)（CFU）時(shí)可認(rèn)為是病原菌，有人認(rèn)為一次培養(yǎng)菌數(shù)在105/ml，準(zhǔn)確率為80%，兩次檢出同一細(xì)菌在105/ml以上，準(zhǔn)確率為91%，三次為95%；104/ml～105/ml時(shí)為可疑，應(yīng)重復(fù)檢查； <104/ml時(shí)視為污染；革蘭氏陽性球菌≥104/ml則可視為病原菌。但在下列情況下尿路感染時(shí)尿中細(xì)菌?？?le;105/ml或104/ml，尿液因大量飲水而被稀釋，應(yīng)用抗菌藥物使尿中有較高濃度，細(xì)菌受抑制，細(xì)菌營養(yǎng)條件要求高，繁殖緩慢。若因菌數(shù)意義不能肯定或培養(yǎng)結(jié)果與臨床表現(xiàn)不符時(shí)，應(yīng)繼續(xù)送檢。在嚴(yán)格無菌手續(xù)下送檢膀胱穿刺或?qū)蚺囵B(yǎng)時(shí)，無論菌數(shù)多少，均應(yīng)視作病原菌。泌尿感染常見細(xì)菌以大腸埃希菌為首位，近年由于感染病原菌的變遷，其他腸桿菌科細(xì)菌如腸桿菌屬、克雷白菌屬、變形桿菌屬類細(xì)菌增多，非發(fā)酵革蘭氏陰性菌感染增多。革蘭氏陽性球菌如金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腸球菌也較常見，由于抗菌藥的濫用導(dǎo)致尿路二重感染，酵母樣真菌也常檢出。若疑有結(jié)核茵感染時(shí)應(yīng)送檢結(jié)核培養(yǎng)。