出血時間(BT)測定要點
(一)正常參考值
TBT法:(Simplate Ⅱ型): 2.3~9.5分鐘(min)
IVY法: 2~7分鐘(min)
Duke法:1~3分鐘(min)(不超過4分鐘)
(二)臨床意義
由于臨床上由藥物治療引起的BT延長較常見,故測定前應(yīng)仔細(xì)詢問用藥情況,如是否服用阿司匹林、抗炎藥、口服抗凝藥及某些抗生素等。
1.BT延長
(1)血小板數(shù)量異常:
① 原發(fā)性血小板減少紫癜、血栓性血小板減少紫癜(可因藥物、中毒、感染、免疫等原因引起);
② 血小板增多癥,如原發(fā)性血小板增多癥。
(2)血小板功能缺陷:
① 先天性血小板病,如血小板無力癥;
② 獲得性血小板病,如藥物引起的血小板病、骨髓增生異常綜合癥等。
(3)血管性血友病(VWD)。
(4)血管壁及結(jié)構(gòu)異常(少見),遺傳性出血性毛細(xì)血管擴張癥等。
(5)偶見于嚴(yán)重的凝血因子缺乏:如凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ或纖維蛋白原缺乏;彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC);也見于
接受大量輸血后患者。
2.BT縮短:主要見于某些嚴(yán)重的血栓前狀態(tài)和血栓形成時。如妊
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