缺鐵性貧血的病因、臨床特征和分期是什么呢
缺鐵性貧血的病因、臨床特征和分期是什么呢?快來(lái)跟著小編了解一下吧!
(1)病因:見表5
表5 缺鐵的原因
鐵攝入不足 | |
膳食中鐵不足 | 營(yíng)養(yǎng)不良,偏食 |
需要量增加 | 生長(zhǎng)較快嬰幼兒,青春期婦女,婦女妊娠期、哺乳期 |
吸收障礙 | 胃炎及胃酸缺乏,胃大部切除,慢性腹瀉,化學(xué)藥物影響 |
鐵丟失過多 | |
月經(jīng)過多,妊娠失血 | |
泌尿系失血 血尿,血紅蛋白尿 | |
特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥 | |
各種出血性疾病的出血 |
(2)臨床特征:
貧血+缺鐵的特殊表現(xiàn)+基礎(chǔ)疾病的臨床表現(xiàn)。
缺鐵的特殊表現(xiàn):各種含鐵酶活性下降而引起的上皮組織的變化,如口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮、吞咽困難;皮膚干燥,毛發(fā)無(wú)光澤易斷;指甲無(wú)光澤脆薄而平坦,甚至凹陷形成反甲。
萎縮性胃炎和月經(jīng)過多是缺鐵性貧血的結(jié)果,亦是缺鐵性貧血的原因。少數(shù)兒童患者可有精神行為方面的異常,如異食癖、易激動(dòng)、注意力不集中等。約10%的缺鐵性貧血患者有輕度脾腫大。
(3)缺鐵性貧血的分期 臨床缺鐵分為三個(gè)階段:
①儲(chǔ)鐵缺乏期:貯存鐵下降,早期出現(xiàn)血清鐵蛋白下降;
②缺鐵性紅細(xì)胞生成期:貯存鐵更進(jìn)一步減少,鐵蛋白減少,血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降,總鐵結(jié)合力增高和游離原卟啉升高,出現(xiàn)一般癥狀;
③缺鐵性貧血期:除上述特點(diǎn)外,尚有明顯紅細(xì)胞和血紅蛋白減少,并出現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)癥狀。
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