急性淋巴細(xì)胞白血病有怎樣的檢查方法呢?
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1.血常規(guī)
超過90%以上患者在診斷時有明顯血液學(xué)異常,異常的嚴(yán)重程度反映了白血病細(xì)胞侵及的程度。貧血為正細(xì)胞、正色素性。約有50%以上ALL白細(xì)胞總數(shù)增高,發(fā)病時白細(xì)胞>50×109/L,提示預(yù)后不佳。3/4患者有血小板減少。大部分患者在末梢血涂片中可以見到數(shù)量不等的幼稚淋巴細(xì)胞。
2.骨髓
多數(shù)骨髓細(xì)胞增生活躍或明顯活躍,骨髓細(xì)胞分類可見到≥20%原始淋巴細(xì)胞,并有部分幼稚淋巴細(xì)胞。
3.細(xì)胞化學(xué)檢查
ALL細(xì)胞在糖原染色時多數(shù)細(xì)胞中有特異的陽性顆粒,以粗塊狀為典型表現(xiàn)。過氧化物酶和蘇丹黑染色呈陰性。
4.免疫分型
通過ALL細(xì)胞表面不同的分化抗原可以用于診斷并可將ALL分為不同的亞型。對判斷預(yù)后及指導(dǎo)治療有一定價值。
5.細(xì)胞遺傳學(xué)及分子生物學(xué)
90%以上患者可以檢測出克隆性異常。隨著分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展,通過基因診斷技術(shù)可發(fā)現(xiàn)異常融合基因。檢測結(jié)果不僅可以佐證核型異常,而且對ALL的診斷和治療、生物學(xué)行為、預(yù)后判斷、殘留白血病細(xì)胞檢測起到非常重要作用。
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