胰腺疾病的檢查及其臨床意義
胰腺疾病的檢查及其臨床意義是什么?為了幫助各位考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下:
(一)淀粉酶(AMY)
1.淀粉酶的特點(diǎn)
●分子量較小,可通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò),是唯一能在尿中出現(xiàn)的血漿酶。
●胰腺直接分泌的具有生物活性的酶。
●水解α-1,4糖苷鍵。
●有兩種同工酶:P-同工酶(胰型同工酶),S-同工酶(唾液型同工酶)。
2.淀粉酶(AMY)測(cè)定的影響因素
①很多陰離子有激活淀粉酶的作用,其中以Cl-,Br-為最強(qiáng)。
②肝素抗凝:由于Ca2+是淀粉酶分子組成的部分,一般抗凝劑如EDTA抗凝、草酸鹽、枸櫞酸鹽等因能與Ca2+結(jié)合,抑制淀粉酶活性而不宜應(yīng)用。測(cè)定的反應(yīng)體系需要Ca2+。
3.淀粉酶(AMY)測(cè)定的臨床意義
●急性胰腺炎:血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高。
●腮腺炎:血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常,脂肪酶活性不升高。
●巨淀粉酶血癥:血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低。
(二)脂肪酶(LPS)測(cè)定的臨床意義
●脂肪酶活性升高與淀粉酶基本平行。
●診斷急性胰腺炎特異性大于淀粉酶。
●腮腺炎伴發(fā)腹痛時(shí),只表現(xiàn)為淀粉酶升高而脂肪酶正常,可用脂肪酶作鑒別診斷。
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