血清蛋白電泳的臨床意義是什么?為了幫助各位考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理如下:
血清白蛋白減少與γ-球蛋白增加是肝病患者血清蛋白電泳的共同特征,其減少與增加的程度與肝實質(zhì)損傷程度相關(guān)。
1)肝炎:
急性肝炎早期或病變較輕時,電泳結(jié)果可無異常或前白蛋白減少。
病情加重和時間延長,白蛋白、α及β-球蛋白減少,γ-球蛋白增高。因為受損肝細胞作為自身抗原刺激淋巴系統(tǒng),使γ-球蛋白增生。
A/G比值的倒置,提示肝功能損傷到一定程度。
2)肝硬化:
血清蛋白電泳可有明顯的變化,白蛋白中度或高度減少,α1、α2和β-球蛋白百分比也有降低傾向,γ-球蛋白明顯增加。并可出現(xiàn)β-γ橋,如同時有α1、α2-球蛋白減少,首先要考慮肝硬化。
3)肝癌:α1、α2-球蛋白明顯增高,有時可見于白蛋白和α1-球蛋白的區(qū)帶之間出現(xiàn)一條甲胎蛋白區(qū)帶,具有診斷意義。
4)肝外疾患:
腎病綜合征,由于尿中排出大量白蛋白而使血清中白蛋白明顯下降,α2及β-球蛋白升高;
多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、良性單克隆免疫球蛋白增生癥時血清β、γ區(qū)帶處出現(xiàn)一特殊單克隆區(qū)帶,稱為M蛋白;
自身免疫性患者如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風濕性關(guān)節(jié)炎等可有不同程度的白蛋白下降及γ-球蛋白升高。
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