血清IgG、IgA、IgM測(cè)定的臨床意義是什么呢
血清IgG、IgA、IgM測(cè)定的臨床意義是什么呢?為了幫助更多考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
(一)年齡
新生兒可由母體獲得通過胎盤轉(zhuǎn)移來的IgG,故血液中含量較高,接近成人水平。嬰幼兒其體液免疫功能尚不成熟,Ig含量低于成人。
(二)免疫球蛋白IgG、IgA、IgM均升高
慢性肝臟疾病如慢性活動(dòng)性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化、隱匿性肝硬化患者血清中可見3種Ig均升高。慢性細(xì)菌感染如慢性支氣管炎、肺結(jié)核,血IgG可升高。宮內(nèi)感染時(shí)臍血或出生后的新生兒血清中IgM含量可增高。各種結(jié)締組織性疾病中常見各型Ig升高,SLE患者以IgG、IgA升高較多見,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者以IgM增高為主。
(三)單一免疫球蛋白升高
患者血清中某一類免疫球蛋白含量顯著增多,大多在30g/L以上,這種異常增多的免疫球蛋白其理化性質(zhì)十分一致,稱為單克隆蛋白(MP)即M蛋白。此類異常增多的免疫球蛋白多無免疫活性,故又稱副蛋白,由它所致的疾病稱為免疫增殖病如多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、惡性淋巴瘤、重鏈病、輕鏈病等。
(四)免疫球蛋白降低
1.先天性低Ig血癥:主要見于體液免疫缺陷病和聯(lián)合免疫缺陷病。
(1)Ig全缺,如Bruton型無Ig血癥,血中IgG常小于1g/L,IgA與IgM含量也明顯減低為正常人的1%。
(2)3種Ig中缺1或2種,如IgA缺乏患者,易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染;IgG缺乏患者,易發(fā)生化膿性感染;IgM缺乏患者,易發(fā)生革蘭陰性細(xì)菌敗血癥。
2.獲得性低Ig血癥
血清中IgG常小于5g/L,引起原因如大量蛋白流失的疾病(剝脫性皮炎、腸淋巴管擴(kuò)張癥和腎病綜合征)、淋巴系統(tǒng)腫瘤(淋巴肉瘤、霍奇金淋巴瘤)、中毒性骨髓疾病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者等。
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