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血小板計(jì)數(shù)減少的原因有哪些?

2025-08-29 12:48 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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血小板計(jì)數(shù)減少,即 thrombocytopenia,可能由多種原因引起。主要可以歸納為以下幾個(gè)方面:
1. 骨髓生成障礙或抑制:骨髓是產(chǎn)生血小板的場(chǎng)所,如果骨髓功能受損或者受到抑制,則可能導(dǎo)致血小板生成不足。例如再生障礙性貧血、白血病等血液疾??;某些藥物如抗腫瘤藥和一些抗生素也可能影響骨髓造血功能。
2. 免疫因素:自身免疫性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡)或特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP),這些情況下機(jī)體產(chǎn)生抗體攻擊自身的血小板,導(dǎo)致其破壞增加而數(shù)量下降。
3. 脾臟腫大:脾臟是體內(nèi)最大的淋巴器官之一,在清除老化細(xì)胞和異物方面起重要作用。當(dāng)脾臟異常增大時(shí),會(huì)過(guò)度捕獲并儲(chǔ)存大量血小板,使得循環(huán)中的血小板數(shù)目減少。
4. 感染因素:某些病毒(如HIV、EBV等)或細(xì)菌感染可以導(dǎo)致暫時(shí)性的血小板減少。
5. 藥物反應(yīng):除了上述提到的可能抑制骨髓功能的藥物外,還有一些其他類型的藥物可能會(huì)引起血小板減少,比如某些抗生素、抗癲癇藥等。
6. 出凝血障礙:如彌散性血管內(nèi)凝血(DIC),在這種情況下大量血小板被消耗用于形成微血栓,從而導(dǎo)致血小板數(shù)量急劇下降。
7. 遺傳因素:一些遺傳性疾病也會(huì)引起血小板減少,比如Wiskott-Aldrich綜合征等。
8. 其他原因:包括酒精中毒、維生素B12或葉酸缺乏等情況也可能影響到血小板的生成和存活時(shí)間。

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