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血小板功能障礙如何檢測?

2025-08-29 14:55 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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血小板功能障礙的檢測主要包括一系列實(shí)驗(yàn)室檢查,這些檢查可以評(píng)估血小板的數(shù)量和質(zhì)量,以及它們在止血過程中的作用。主要的檢測方法包括:
1. 血常規(guī)(CBC):通過全血細(xì)胞計(jì)數(shù)來確定血小板數(shù)量是否正常。雖然這項(xiàng)測試不能直接反映血小板的功能,但它是初步篩查的重要步驟。
2. 出血時(shí)間測定:這是一種傳統(tǒng)的評(píng)估血小板功能的方法,但現(xiàn)在已經(jīng)較少使用了。它測量的是皮膚小切口出血停止所需的時(shí)間,可以間接反映出凝塊形成初期的問題。
3. 血小板聚集試驗(yàn):這是檢測血小板功能最常用的技術(shù)之一。通過向血樣中添加不同的誘導(dǎo)劑(如ADP、膠原、腎上腺素等),觀察并記錄血小板在特定條件下的聚集反應(yīng)情況,以此來判斷其功能狀態(tài)。
4. PFA-100測定:封閉式模擬血管損傷后血小板與內(nèi)皮下基質(zhì)接觸而發(fā)生粘附和聚集的過程。該方法快速簡便,在臨床上應(yīng)用廣泛。
5. 流式細(xì)胞術(shù):利用熒光標(biāo)記的抗體對(duì)血小板表面或內(nèi)部特定分子進(jìn)行檢測,能夠提供關(guān)于血小板激活狀態(tài)、膜糖蛋白表達(dá)等方面的信息。
6. 血栓彈力圖(TEG)/旋轉(zhuǎn)血栓彈力計(jì)(ROTEM):不僅可以評(píng)估整體凝血功能,還能特異性地分析血小板對(duì)纖維蛋白網(wǎng)絡(luò)形成的貢獻(xiàn)度。

以上各種檢測手段各有特點(diǎn)和適用范圍,在實(shí)際操作中往往需要結(jié)合患者的具體情況選擇合適的項(xiàng)目組合。如果懷疑存在遺傳性或獲得性的血小板功能障礙疾病,則可能還需要進(jìn)一步做基因檢測等相關(guān)檢查。

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