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溶血性貧血主要檢測(cè)哪些指標(biāo)?

2025-08-10 14:12 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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溶血性貧血是指紅細(xì)胞壽命縮短,過(guò)早破壞導(dǎo)致的一類貧血。診斷時(shí)需要綜合分析多個(gè)方面的信息,主要包括以下幾個(gè)方面:
1. 血常規(guī)檢查:觀察紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞比容是否降低;注意MCV(平均紅細(xì)胞體積)、MCHC(平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度)等指標(biāo)的變化。
2. 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù):溶血性貧血時(shí),骨髓會(huì)產(chǎn)生更多的網(wǎng)織紅細(xì)胞以補(bǔ)充破壞的紅細(xì)胞。因此,網(wǎng)織紅細(xì)胞比例通常會(huì)升高。
3. 血液涂片檢查:可以觀察到異常形態(tài)的紅細(xì)胞如球形紅細(xì)胞、裂細(xì)胞等。
4. 非特異性指標(biāo)檢測(cè):
   - 間接膽紅素水平上升
   - 尿潛血或尿膽原增多(因?yàn)榇罅勘黄茐牡募t細(xì)胞產(chǎn)生過(guò)多的未結(jié)合膽紅素)
   - 血清乳酸脫氫酶活性增加

5. 特異性檢查:根據(jù)臨床表現(xiàn)和初步篩查結(jié)果選擇性地進(jìn)行,如:
   - 紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)
   - 抗人球蛋白試驗(yàn)(Coombs test)用于檢測(cè)自身免疫性溶血性貧血
   - 遺傳代謝缺陷相關(guān)酶活性測(cè)定等

通過(guò)上述檢查可以幫助醫(yī)生確定是否存在溶血現(xiàn)象及其可能的原因,從而為治療提供依據(jù)。

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