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Rh陰性母親懷上Rh陽(yáng)性胎兒時(shí)需注意什么?

2025-08-18 15:16 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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當(dāng)Rh陰性的母親懷有Rh陽(yáng)性的胎兒時(shí),需要特別關(guān)注Rh血型不合的問(wèn)題。在第一次懷孕期間,如果母體和胎兒的血液沒(méi)有直接接觸,通常不會(huì)產(chǎn)生問(wèn)題。然而,在分娩流產(chǎn)或某些產(chǎn)前檢查(如羊膜穿刺)時(shí),胎兒的紅細(xì)胞可能會(huì)進(jìn)入母體血液循環(huán)中。對(duì)于Rh陰性的母親來(lái)說(shuō),這可能引發(fā)免疫反應(yīng),導(dǎo)致她體內(nèi)產(chǎn)生針對(duì)Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞的抗體。

這些抗體會(huì)在隨后的妊娠中對(duì)Rh陽(yáng)性的胎兒造成威脅,因?yàn)樗鼈兛梢酝ㄟ^(guò)胎盤(pán)攻擊胎兒的紅細(xì)胞,引起溶血性疾病,嚴(yán)重時(shí)可致死。

為了預(yù)防這種情況的發(fā)生,醫(yī)生通常會(huì)在以下情況下給Rh陰性且未免疫的母親注射Rh(D)免疫球蛋白(如RhoGAM):
- 在懷孕28周左右
- 分娩后72小時(shí)內(nèi),如果新生兒是Rh陽(yáng)性
- 流產(chǎn)、宮外孕或任何可能導(dǎo)致母體與胎兒血液混合的情況之后

通過(guò)及時(shí)使用Rh(D)免疫球蛋白可以有效預(yù)防母親產(chǎn)生抗D抗體,從而保護(hù)未來(lái)的妊娠免受溶血病的影響。此外,孕婦在整個(gè)孕期應(yīng)定期接受產(chǎn)前檢查,以監(jiān)測(cè)其Rh抗體水平和胎兒健康狀況。

如果已經(jīng)產(chǎn)生了抗D抗體,則需要更加密切地監(jiān)控,并根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療措施,包括可能的宮內(nèi)輸血等高級(jí)干預(yù)手段。

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