慢性腎病患者的電解質(zhì)紊亂主要表現(xiàn)為以下幾個方面：
1. 鉀代謝異常：隨著腎功能下降，腎臟排鉀能力減弱，容易導(dǎo)致高鉀血癥。尤其是在少尿或無尿階段，或者飲食中鉀攝入過多時更為明顯。
2. 磷與鈣平衡失調(diào)：慢性腎病進(jìn)展過程中，由于活性維生素D合成減少以及磷酸鹽排出障礙，可引起低鈣血癥和高磷血癥。長期的鈣磷代謝紊亂還可能導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。
3. 酸堿平衡紊亂：腎臟是維持體內(nèi)酸堿平衡的重要器官之一。慢性腎病患者因腎小管重吸收碳酸氫鹽能力下降及產(chǎn)生氨的能力降低，容易發(fā)生代謝性酸中毒。
4. 鈉水代謝異常：慢性腎病晚期可能出現(xiàn)鈉潴留和水腫現(xiàn)象，這與腎功能減退導(dǎo)致的水鈉排泄障礙有關(guān)。同時，在某些情況下也可能出現(xiàn)低鈉血癥，如過度利尿或稀釋性低鈉血癥等。
5. 其他電解質(zhì)變化：如鎂代謝異常（可能表現(xiàn)為高鎂血癥），以及在特定條件下可能出現(xiàn)的鋅、銅等微量元素水平的變化。

這些電解質(zhì)紊亂不僅反映了慢性腎病的發(fā)展過程中的病理生理改變，也會影響患者的臨床表現(xiàn)和治療效果。因此，在管理慢性腎病患者時，定期監(jiān)測并調(diào)整其電解質(zhì)平衡是非常重要的。