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蛋白C系統(tǒng)如何抑制凝血?

2025-07-09 20:58 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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蛋白C系統(tǒng)是體內(nèi)重要的抗凝機(jī)制之一,主要通過以下途徑來抑制凝血反應(yīng):
1. 蛋白C在內(nèi)皮細(xì)胞表面與凝血酶形成復(fù)合物,并被凝血酶激活成為活化蛋白C(APC)。這個(gè)過程需要內(nèi)皮細(xì)胞表面的凝血酶調(diào)節(jié)蛋白(TM)參與。
2. 活化的蛋白C可以滅活因子V和因子VIIIa,這是通過切割這兩個(gè)輔因子蛋白質(zhì)上的特定精氨酸殘基來實(shí)現(xiàn)的。當(dāng)因子Va和VIIIa失去活性后,它們就不能有效地促進(jìn)Xa到IIa(凝血酶)的轉(zhuǎn)化過程,從而減少了凝血酶生成。
3. 活化蛋白C還可以增強(qiáng)纖溶系統(tǒng)的作用,通過增加組織型纖溶酶原激活物(t-PA)對(duì)纖溶酶原的激活作用,進(jìn)而加速纖維蛋白的溶解。此外,APC還能直接抑制Xa因子介導(dǎo)的纖維蛋白形成過程。
4. 在某些情況下,活化蛋白C還可以促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞釋放抗凝物質(zhì)如組織因子途徑抑制劑(TFPI),進(jìn)一步阻止凝血反應(yīng)的發(fā)生和發(fā)展。

總之,通過上述多種機(jī)制,蛋白C系統(tǒng)能夠有效地對(duì)抗過度凝血,維持血液流動(dòng)狀態(tài),防止血栓形成。

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