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檢測(cè)病理性抗凝物的常用方法是什么?

2025-06-18 15:26 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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檢測(cè)病理性抗凝物的常用方法主要包括以下幾種:
1. 凝血酶原時(shí)間(PT)和活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)測(cè)定 這是篩查內(nèi)源性和外源性凝血途徑異常最常用的試驗(yàn)。如果患者存在病理性抗凝物質(zhì),可能會(huì)導(dǎo)致這兩項(xiàng)指標(biāo)延長(zhǎng)。
2. 狼瘡抗凝物檢測(cè) 包括稀釋的Russell viper venom time (RVVT) 和 silica clotting time (SCT),用于篩查狼瘡抗凝物等自身免疫性抗凝物質(zhì)。如果患者存在狼瘡抗凝物,這些測(cè)試的結(jié)果可能會(huì)異常延長(zhǎng)。
3. 因子抑制物測(cè)定 如果懷疑有針對(duì)特定凝血因子的抗體(比如因子VIII或IX的抑制物),可以通過混合研究和中和試驗(yàn)來(lái)評(píng)估。在混合研究中,患者的血漿與正常人的血漿混合后進(jìn)行PT或APTT測(cè)試,如果結(jié)果不能恢復(fù)正常,則可能表明存在抑制物。
4. 蛋白C、蛋白S及抗凝血酶活性測(cè)定 這些是針對(duì)特定的天然抗凝系統(tǒng)成分的功能檢測(cè)。當(dāng)懷疑患者有遺傳性或獲得性的蛋白C、蛋白S缺乏癥或抗凝血酶缺陷時(shí),這些測(cè)試可以幫助診斷。
5. 直接因子Xa抑制劑和直接凝血酶抑制劑的特定檢測(cè) 當(dāng)使用新型口服抗凝藥物如達(dá)比加群酯(Dabigatran)、利伐沙班(Rivaroxaban)等治療時(shí),需要通過特定的方法來(lái)監(jiān)測(cè)這些藥物的效果。例如,對(duì)于達(dá)比加群酯可以測(cè)定ECT或HCT;而對(duì)于利伐沙班則可以通過測(cè)定抗Xa活性來(lái)進(jìn)行。

以上就是檢測(cè)病理性抗凝物的一些常用方法,在實(shí)際臨床工作中需根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查手段。

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