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內皮細胞如何促進血液凝固過程?

2025-06-09 17:14 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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內皮細胞在生理狀態(tài)下通常發(fā)揮抗凝作用,但在特定情況下也可以參與或促進血液凝固過程。具體來說:
1. 內皮細胞可以分泌組織因子途徑抑制物(TFPI),這是一種重要的天然抗凝物質,它能夠抑制組織因子與因子VIIa的復合物,從而減少外源性凝血途徑的激活。然而當內皮細胞受到損傷時,其表面的TFPI表達會下降,這使得組織因子更容易引發(fā)凝血反應。
2. 在正常情況下,內皮細胞表面覆蓋有一層糖萼(glycocalyx),它具有抗凝功能。但是一旦發(fā)生炎癥或損傷,這層保護膜會被破壞,暴露出下層的膠原纖維等促凝物質,從而激活血小板和啟動凝血級聯(lián)反應。
3. 受損后的內皮細胞可以釋放組織因子(TF),這是一種強大的促凝蛋白,能夠與血液中的因子VIIa結合形成復合物,觸發(fā)外源性凝血途徑。此外,內皮細胞還能通過分泌其他物質如von Willebrand因子(vWF)來增強血小板的聚集能力。
4. 內皮細胞還參與調節(jié)纖溶系統(tǒng),損傷后可減少對組織型纖溶酶原激活劑(t-PA)的合成和釋放,同時增加對纖溶酶原激活物抑制劑1(PAI-1) 的產(chǎn)生,導致局部纖溶活性下降,有利于血栓形成。

因此,在特定條件下,如內皮細胞受損時,它們確實能夠促進血液凝固過程。

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