毛細(xì)胞白血病的確診需要綜合多種實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，主要包括以下幾個方面：
1. 血常規(guī)檢查：患者通常會出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的情況，包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板的計(jì)數(shù)下降。
2. 外周血涂片：在顯微鏡下觀察可以發(fā)現(xiàn)特征性的毛細(xì)胞。這些細(xì)胞具有典型的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)，如細(xì)長且分叉的胞漿突起，形似毛發(fā)。
3. 骨髓穿刺及活檢：骨髓中可見大量的毛細(xì)胞浸潤，同時伴有纖維化現(xiàn)象。通過骨髓涂片和組織切片檢查可進(jìn)一步確認(rèn)診斷。
4. 免疫表型分析：利用流式細(xì)胞術(shù)檢測白血病細(xì)胞表面的特異性標(biāo)志物，如CD19、CD20、CD25、CD103等陽性表達(dá)，并且通常HLA-DR陰性或弱陽性。這些免疫標(biāo)記對于區(qū)分毛細(xì)胞白血病與其他類型的B淋巴細(xì)胞增生性疾病具有重要意義。
5. 分子遺傳學(xué)檢測：部分患者可檢出BRAF V600E突變，該基因突變在毛細(xì)胞白血病中較為常見，有助于診斷及預(yù)后評估。

通過上述檢查手段的綜合應(yīng)用，可以準(zhǔn)確地對毛細(xì)胞白血病進(jìn)行確診。