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血常規(guī)在ALL診斷中有哪些重要表現(xiàn)?

2025-05-20 08:47 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在急性淋巴細(xì)胞性白血病(ALL)的診斷過程中,血常規(guī)檢查可以提供重要的線索。具體來說,以下幾個(gè)方面是血常規(guī)中可能觀察到的重要表現(xiàn):
1. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常:ALL患者可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞增多或減少的情況。白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高通常與白血病細(xì)胞大量增生有關(guān),而白細(xì)胞減少則可能是由于正常造血功能受抑制所致。
2. 血小板減少:多數(shù)ALL患者的血小板數(shù)量會(huì)降低,這是因?yàn)楣撬柚挟惓A馨图?xì)胞的過度生長影響了正常的巨核細(xì)胞生成過程,導(dǎo)致血小板生產(chǎn)不足。
3. 貧血表現(xiàn):患者常伴有不同程度的貧血,表現(xiàn)為紅細(xì)胞和/或血紅蛋白水平下降。這主要是由于ALL引起的骨髓抑制作用以及鐵代謝障礙等因素所致。
4. 異型淋巴細(xì)胞增多:在顯微鏡下觀察外周血涂片時(shí),可以發(fā)現(xiàn)形態(tài)異常、核仁明顯且染色質(zhì)疏松的幼稚淋巴細(xì)胞(即白血病性原始或幼稚淋巴細(xì)胞)比例增高。這些細(xì)胞與正常成熟淋巴細(xì)胞相比具有明顯的異形性。
5. 其他血液學(xué)指標(biāo)變化:如中性粒細(xì)胞絕對(duì)值下降等,也可能是ALL的一個(gè)提示信號(hào)。

需要注意的是,雖然上述血常規(guī)結(jié)果對(duì)于ALL的初步篩查和診斷有一定價(jià)值,但最終確診還需要結(jié)合骨髓穿刺涂片、流式細(xì)胞術(shù)免疫分型以及遺傳學(xué)分析等多種檢測(cè)手段。

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