如何識別骨髓中的主要細(xì)胞類型?
在骨髓涂片中,主要的細(xì)胞類型包括粒系、紅系和巨核系細(xì)胞。下面是這些細(xì)胞類型的識別特征:
1. 粒細(xì)胞系統(tǒng)(Myeloid series):
- 原始粒細(xì)胞(Myeloblasts):胞體較大,圓形或橢圓形,核仁明顯,染色質(zhì)細(xì),胞漿量少且呈淡藍(lán)色。
- 早幼粒細(xì)胞(Promyelocytes):與原始粒細(xì)胞相似但稍大,胞漿增多,并可見到少量嗜天青顆粒。
- 中性中幼粒細(xì)胞(Myelocytes):核圓形或略凹陷,染色質(zhì)開始聚集。胞漿內(nèi)充滿細(xì)小的中性顆粒。
- 晚幼粒細(xì)胞(Metamyelocytes):核呈腎形或S形彎曲,胞漿豐富且含大量中性顆粒。
- 桿狀核和分葉核粒細(xì)胞(Band and segmented neutrophils):成熟的形態(tài)特征是桿狀或2-5個分葉的核,胞漿充滿均勻分布的細(xì)小顆粒。
2. 紅細(xì)胞系統(tǒng)(Erythroid series):
- 原始紅細(xì)胞(Proerythroblasts):大圓形細(xì)胞,有明顯的核仁,染色質(zhì)粗糙。胞漿量少且呈深藍(lán)色。
- 早幼紅細(xì)胞(Basophilic erythroblast):與原始紅細(xì)胞相比,其胞體較小,核染色質(zhì)更粗密,胞漿增多并出現(xiàn)嗜堿性顆粒。
- 中幼紅細(xì)胞(Polychromatic erythroblast):核染色質(zhì)進(jìn)一步濃縮,胞漿呈灰藍(lán)色或粉色。
- 晚幼紅細(xì)胞(Orthochromatic erythroblast):核固縮深染,即將脫落。胞漿完全變?yōu)榉奂t色。
- 成熟的紅細(xì)胞(Erythrocytes):無核,雙凹盤狀,淡紅色。
3. 巨核細(xì)胞系統(tǒng)(Megakaryocytic series):
- 小巨核細(xì)胞(Micro-megakaryocytes):體積較小,胞漿少,核不規(guī)則。
- 大巨核細(xì)胞(Macro-megakaryocytes):體積大,胞漿豐富且呈淡藍(lán)色或粉色,含有大量小顆粒。核巨大、多分葉,染色質(zhì)粗粒狀。
在實際工作中,
1. 粒細(xì)胞系統(tǒng)(Myeloid series):
- 原始粒細(xì)胞(Myeloblasts):胞體較大,圓形或橢圓形,核仁明顯,染色質(zhì)細(xì),胞漿量少且呈淡藍(lán)色。
- 早幼粒細(xì)胞(Promyelocytes):與原始粒細(xì)胞相似但稍大,胞漿增多,并可見到少量嗜天青顆粒。
- 中性中幼粒細(xì)胞(Myelocytes):核圓形或略凹陷,染色質(zhì)開始聚集。胞漿內(nèi)充滿細(xì)小的中性顆粒。
- 晚幼粒細(xì)胞(Metamyelocytes):核呈腎形或S形彎曲,胞漿豐富且含大量中性顆粒。
- 桿狀核和分葉核粒細(xì)胞(Band and segmented neutrophils):成熟的形態(tài)特征是桿狀或2-5個分葉的核,胞漿充滿均勻分布的細(xì)小顆粒。
2. 紅細(xì)胞系統(tǒng)(Erythroid series):
- 原始紅細(xì)胞(Proerythroblasts):大圓形細(xì)胞,有明顯的核仁,染色質(zhì)粗糙。胞漿量少且呈深藍(lán)色。
- 早幼紅細(xì)胞(Basophilic erythroblast):與原始紅細(xì)胞相比,其胞體較小,核染色質(zhì)更粗密,胞漿增多并出現(xiàn)嗜堿性顆粒。
- 中幼紅細(xì)胞(Polychromatic erythroblast):核染色質(zhì)進(jìn)一步濃縮,胞漿呈灰藍(lán)色或粉色。
- 晚幼紅細(xì)胞(Orthochromatic erythroblast):核固縮深染,即將脫落。胞漿完全變?yōu)榉奂t色。
- 成熟的紅細(xì)胞(Erythrocytes):無核,雙凹盤狀,淡紅色。
3. 巨核細(xì)胞系統(tǒng)(Megakaryocytic series):
- 小巨核細(xì)胞(Micro-megakaryocytes):體積較小,胞漿少,核不規(guī)則。
- 大巨核細(xì)胞(Macro-megakaryocytes):體積大,胞漿豐富且呈淡藍(lán)色或粉色,含有大量小顆粒。核巨大、多分葉,染色質(zhì)粗粒狀。
在實際工作中,
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