在評估自身免疫性溶血活動度時，主要依賴于一系列血液學指標的變化。這些指標可以提供關于紅細胞破壞程度、骨髓反應和機體對這種狀況的適應情況的重要信息。以下是幾個關鍵的血液學指標及其意義：
1. 血色素水平：溶血性疾病中，由于紅細胞被過早破壞，血色素水平可能會下降。然而，在自身免疫性溶血的情況下，如果骨髓能夠有效地補償這種損失，則可能不會立即出現(xiàn)明顯的貧血。
2. 網(wǎng)織紅細胞計數(shù)：網(wǎng)織紅細胞是未完全成熟的紅細胞，它們的存在表明骨髓正在努力生成新的紅細胞以補充那些被破壞的細胞。在自身免疫性溶血活躍期，網(wǎng)織紅細胞的數(shù)量通常會增加。
3. 乳酸脫氫酶（LDH）水平：當紅細胞破裂時，其內部含有的LDH會被釋放到血液中，因此高水平的LDH可能提示有溶血的發(fā)生。
4. 非結合膽紅素水平升高：由于大量紅細胞被破壞導致間接膽紅素生成增多，而肝臟處理能力有限，可引起非結合（或游離）膽紅素水平上升。這在尿液檢查中也可能表現(xiàn)為尿膽原增加。
5. 直接抗人球蛋白試驗(DAT)陽性：這是診斷自身免疫性溶血的關鍵實驗之一，可以檢測到附著于患者紅細胞表面的抗體或者補體成分，提示存在針對自身紅細胞的免疫反應。
6. 血小板減少：在某些情況下，如Evans綜合癥中，除了有自身免疫性溶血外還伴有血小板減少。這可能是由于同樣的免疫機制同時作用于兩種類型的血細胞。

綜上所述，在判斷自身免疫性溶血活動度時需要結合以上多個指標，并且根據(jù)患者的具體臨床表現(xiàn)和其他實驗室檢查結果進行綜合分析。如果條件允許，建議與專業(yè)的血液科醫(yī)生合作，以確保準確診斷并制定合適的治療方案。