總鐵結(jié)合力（TIBC）是指血清中能夠與鐵結(jié)合的全部轉(zhuǎn)鐵蛋白和非特異性結(jié)合物質(zhì)的總量。當(dāng)體內(nèi)鐵缺乏時(shí)，為了增加鐵的吸收，機(jī)體會(huì)通過提高轉(zhuǎn)鐵蛋白水平來提升總的鐵結(jié)合能力，因此TIBC會(huì)升高。

總鐵結(jié)合力升高的情況常見于以下幾種疾病或狀態(tài)：
1. 缺鐵性貧血：這是最常見的原因之一，由于體內(nèi)鐵儲備不足，導(dǎo)致骨髓中紅細(xì)胞生成所需的鐵減少，機(jī)體為了補(bǔ)償這種缺鐵狀況而增加轉(zhuǎn)鐵蛋白的合成，使TIBC上升。
2. 慢性病貧血：雖然慢性炎癥、感染或腫瘤等情況下血清鐵水平可能正常甚至降低，但由于存在持續(xù)性的炎癥反應(yīng)，可以刺激肝臟產(chǎn)生更多的轉(zhuǎn)鐵蛋白，從而導(dǎo)致TIBC升高。
3. 轉(zhuǎn)鐵蛋白增多癥：如遺傳性轉(zhuǎn)鐵蛋白過多癥，這類疾病由于基因突變引起轉(zhuǎn)鐵蛋白合成增加，造成TIBC異常增高。
4. 急性失血或溶血性貧血：這些情況下雖然不是因?yàn)槿辫F引起的，但由于紅細(xì)胞破壞加速或者丟失過多，機(jī)體同樣需要更多的鐵來補(bǔ)充損失，因而也會(huì)出現(xiàn)TIBC升高的現(xiàn)象。
5. 肝功能障礙：肝臟是合成轉(zhuǎn)鐵蛋白的主要場所之一，當(dāng)肝功能受損時(shí)（如肝硬化、肝炎等），可能會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)鐵蛋白水平異常升高，進(jìn)而引起TIBC上升。

需要注意的是，在評估總鐵結(jié)合力時(shí)應(yīng)結(jié)合其他相關(guān)指標(biāo)如血清鐵濃度、飽和度以及鐵蛋白水平綜合判斷，以準(zhǔn)確診斷具體病因。