哪些抗原可引發(fā)器官移植后的免疫排斥?
在器官移植后,多種抗原可以引起免疫系統(tǒng)的反應,導致免疫排斥。主要涉及的抗原有:
1. 人類白細胞抗原(HLA)系統(tǒng):這是最常見的引發(fā)免疫排斥的抗原類型。HLA系統(tǒng)包括HLA-A、HLA-B、HLA-C等I類分子和HLA-DR、HLA-DQ、HLA-DP等II類分子,它們在不同個體間存在高度多態(tài)性。當移植器官上的HLA與受者自身HLA不匹配時,可引發(fā)強烈的免疫反應。
2. ABO血型抗原:雖然通過術前檢測和選擇合適的供體可以減少因ABO血型不合造成的急性排斥反應,但仍然有可能發(fā)生遲發(fā)型排斥或加速性排斥現象。
3. 非HLA組織相容性抗原:除了HLA系統(tǒng)外,還有其他一些非特異性組織相容性抗原也可能參與免疫排斥過程。例如,微衛(wèi)星DNA多態(tài)性、MICA(主要組織相容性復合體相關基因)等。
4. 供者特異性抗體(DSA):如果受者體內存在針對特定HLA型別的預存抗體,則在移植后可能會迅速激活并攻擊移植物細胞表面的相應抗原,造成急性或慢性排斥反應。
綜上所述,器官移植后的免疫排斥主要由以上幾種類型的抗原引起。為了降低排斥風險,在進行器官配對時需要盡可能選擇與受者HLA和血型相匹配的供體,并且術前術后采取一系列措施來抑制免疫系統(tǒng)活性。
1. 人類白細胞抗原(HLA)系統(tǒng):這是最常見的引發(fā)免疫排斥的抗原類型。HLA系統(tǒng)包括HLA-A、HLA-B、HLA-C等I類分子和HLA-DR、HLA-DQ、HLA-DP等II類分子,它們在不同個體間存在高度多態(tài)性。當移植器官上的HLA與受者自身HLA不匹配時,可引發(fā)強烈的免疫反應。
2. ABO血型抗原:雖然通過術前檢測和選擇合適的供體可以減少因ABO血型不合造成的急性排斥反應,但仍然有可能發(fā)生遲發(fā)型排斥或加速性排斥現象。
3. 非HLA組織相容性抗原:除了HLA系統(tǒng)外,還有其他一些非特異性組織相容性抗原也可能參與免疫排斥過程。例如,微衛(wèi)星DNA多態(tài)性、MICA(主要組織相容性復合體相關基因)等。
4. 供者特異性抗體(DSA):如果受者體內存在針對特定HLA型別的預存抗體,則在移植后可能會迅速激活并攻擊移植物細胞表面的相應抗原,造成急性或慢性排斥反應。
綜上所述,器官移植后的免疫排斥主要由以上幾種類型的抗原引起。為了降低排斥風險,在進行器官配對時需要盡可能選擇與受者HLA和血型相匹配的供體,并且術前術后采取一系列措施來抑制免疫系統(tǒng)活性。
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