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實(shí)驗(yàn)室如何檢測(cè)脫氧核苷酸合成障礙性貧血?

2025-05-04 15:39 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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脫氧核苷酸合成障礙性貧血,主要是由于DNA合成過(guò)程中的障礙導(dǎo)致紅細(xì)胞生成異常。這類(lèi)疾病包括一些遺傳性和獲得性疾病,如先天性純紅細(xì)胞再生障礙性貧血(Diamond-Blackfan anemia, DBA)、骨髓增生異常綜合征等。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)這類(lèi)貧血主要通過(guò)以下幾個(gè)方面:
1. 血常規(guī)檢查:首先進(jìn)行血常規(guī)檢查,觀察紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板的數(shù)量變化,脫氧核苷酸合成障礙性貧血患者通常表現(xiàn)為正色素正細(xì)胞性貧血,即MCV(平均紅細(xì)胞體積)正常。同時(shí)可能伴有網(wǎng)織紅細(xì)胞減少或缺乏。
2. 骨髓穿刺檢查:骨髓象可顯示紅系增生減低或停滯于早期階段,形態(tài)上可見(jiàn)巨幼樣變、核碎裂等異?,F(xiàn)象;粒系和巨核系細(xì)胞數(shù)量及比例正?;蜉p度增加。通過(guò)骨髓涂片染色觀察有無(wú)特殊病理改變。
3. 生化檢測(cè):測(cè)定血清葉酸、維生素B12水平以排除營(yíng)養(yǎng)性貧血。此外,還可以檢測(cè)血中游離原卟啉、紅細(xì)胞內(nèi)鋅原卟啉等指標(biāo)來(lái)評(píng)估DNA合成障礙程度。
4. 基因檢測(cè):對(duì)于疑似遺傳性的脫氧核苷酸合成障礙性貧血患者,應(yīng)進(jìn)行相關(guān)基因突變分析。例如DBA與RPS19等多種核糖體蛋白編碼基因有關(guān)聯(lián),通過(guò)高通量測(cè)序技術(shù)可以快速準(zhǔn)確地鑒定出致病突變。
5. 特殊試驗(yàn):如細(xì)胞周期分析、DNA修復(fù)能力測(cè)定等,有助于進(jìn)一步明確診斷并了解疾病機(jī)制。

綜上所述,脫氧核苷酸合成障礙性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)需要結(jié)合多種方法綜合判斷,并根據(jù)具體情況選擇合適的檢測(cè)項(xiàng)目。

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