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抗利尿激素如何調(diào)節(jié)尿量?

2025-05-04 12:49 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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抗利尿激素,也稱為血管加壓素或精氨酸加壓素,是由下丘腦的視上核和室旁核神經(jīng)細(xì)胞合成,并在垂體后葉儲存及釋放的一種多肽類激素。它主要通過作用于腎臟遠(yuǎn)曲小管和集合管上的V2受體來調(diào)節(jié)水的重吸收,從而影響尿量。

當(dāng)體內(nèi)水分減少或血漿滲透壓升高時(shí),抗利尿激素的分泌會增加。這種情況下,抗利尿激素與腎小管細(xì)胞表面的特異性受體結(jié)合后,能激活腺苷酸環(huán)化酶系統(tǒng),促進(jìn)胞內(nèi)cAMP水平上升,進(jìn)而誘導(dǎo)水通道蛋白-2(AQP-2)轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞膜上,增加了遠(yuǎn)曲小管和集合管對水分的通透性。結(jié)果是更多的水分被重吸收回血液中,尿液變得更為濃縮,尿量減少。

相反地,在體內(nèi)水分過多或血漿滲透壓降低時(shí),抗利尿激素分泌減少,水通道蛋白-2的數(shù)量減少或者不再轉(zhuǎn)移到細(xì)胞膜表面,腎小管對水的通透性下降,導(dǎo)致更多的水分以原尿的形式排出體外,形成稀釋性的尿液,尿量增多。

因此,通過調(diào)控水在遠(yuǎn)曲小管和集合管中的重吸收過程,抗利尿激素有效地調(diào)節(jié)了機(jī)體的水平衡狀態(tài),維持了血漿滲透壓在一個(gè)相對穩(wěn)定的范圍內(nèi)。

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