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DIC的實驗室檢查指標(biāo)包括哪些項目?

2025-05-20 07:02 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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彌散性血管內(nèi)凝血(Disseminated Intravascular Coagulation, DIC)是一種復(fù)雜的病理狀態(tài),其特點是體內(nèi)廣泛的小血管中形成微血栓,同時伴有出血傾向。DIC的實驗室檢查指標(biāo)主要包括以下幾個方面:
1. 血小板計數(shù):在DIC早期,由于大量消耗血小板形成血栓,血小板數(shù)量會明顯下降。
2. 凝血酶原時間(PT)和部分凝血活酶時間(APTT):這兩項指標(biāo)反映了外源性和內(nèi)源性凝血途徑的功能狀態(tài)。在DIC中,由于凝血因子的大量消耗,這兩個時間通常延長。
3. 纖維蛋白原水平:纖維蛋白原是參與血液凝固的重要蛋白質(zhì),在DIC過程中會被大量消耗,導(dǎo)致其濃度下降。
4. D-二聚體測定:D-二聚體是由交聯(lián)纖維蛋白降解產(chǎn)生的特異性產(chǎn)物之一。在DIC時,由于體內(nèi)存在大量的纖溶活動以清除血栓,故D-二聚體水平顯著升高。
5. 纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物(FDPs)檢測:反映了纖溶系統(tǒng)的激活程度,在DIC患者中通常增高。
6. 抗凝血酶III活性測定:抗凝血酶III是重要的生理性抗凝物質(zhì),其活性降低可能提示存在嚴(yán)重的凝血功能障礙。
7. 血漿魚精蛋白副凝試驗(3P試驗):用于檢測纖維蛋白單體復(fù)合物的存在情況,在DIC時呈陽性反應(yīng)。

以上各項指標(biāo)結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他輔助檢查結(jié)果,可以對DIC進行診斷和評估。需要注意的是,不同原因引起的DIC其實驗室改變可能有所差異,因此在實際工作中需要綜合分析判斷。

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