在臨床微生物學(xué)中，確實(shí)有一些腸桿菌科細(xì)菌對(duì)常用的抗生素表現(xiàn)出較高的耐藥性。這些細(xì)菌通常被稱(chēng)為多重耐藥菌（MDR），它們可以對(duì)抗生素產(chǎn)生抗性的機(jī)制包括產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶、改變外膜通透性、主動(dòng)泵出藥物等。

常見(jiàn)的具有較高耐藥性的腸桿菌科菌屬有：

1 大腸埃希菌：大腸埃希菌是人體腸道中的正常菌群之一，但某些分離株可引起尿路感染、腹腔內(nèi)感染和敗血癥。部分大腸埃希菌已對(duì)多種β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素如氨芐西林、頭孢菌素產(chǎn)生耐藥性，并且有些菌株還可能對(duì)氟喹諾酮類(lèi)藥物如環(huán)丙沙星等也表現(xiàn)出抗性。

2 克雷伯氏菌屬：克雷伯氏菌屬中的肺炎克雷伯桿菌是一種重要的醫(yī)院感染病原體，它能夠產(chǎn)生超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）和碳青霉烯酶（例如KPC），導(dǎo)致其對(duì)許多常用的抗生素包括三代頭孢菌素、氨曲南及碳青霉烯類(lèi)藥物的耐藥性顯著增加。

3 陰溝腸桿菌：陰溝腸桿菌同樣是一種常見(jiàn)的醫(yī)院獲得性感染病原體，它可以產(chǎn)生多種β-內(nèi)酰胺酶和其他類(lèi)型的抗性決定因子，使其對(duì)許多抗生素表現(xiàn)出廣泛的耐藥性。

4 奇異變形桿菌和產(chǎn)氣腸桿菌等其他腸桿菌科成員也可能存在不同程度的多重耐藥現(xiàn)象。這些細(xì)菌同樣可以通過(guò)各種方式獲得對(duì)抗生素的耐受能力，給臨床治療帶來(lái)挑戰(zhàn)。

對(duì)于上述提到的各種耐藥菌株，在實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)時(shí)需要特別注意其藥物敏感性試驗(yàn)的結(jié)果，并結(jié)合患者的具體情況選擇合適的抗生素進(jìn)行治療。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院感染控制措施、合理使用抗生素也是減少耐藥菌傳播的重要手段之一。