急性淋巴細(xì)胞白血病（Acute Lymphoblastic Leukemia, ALL）患者的骨髓象有其特異性的改變，主要表現(xiàn)為：
1. 骨髓增生極度活躍或明顯活躍。這是由于大量原始和幼稚的淋巴細(xì)胞在骨髓中異常增殖所致。
2. 原始淋巴細(xì)胞（即未成熟的B或T細(xì)胞）顯著增多，可占所有有核細(xì)胞的30%以上，在某些病例中甚至可以達(dá)到90%以上。這些細(xì)胞體積較大、胞質(zhì)較少、染色較深，并且核形不規(guī)則，可見到明顯的核仁。
3. 成熟階段的淋巴細(xì)胞數(shù)量減少或消失。由于正常造血功能受抑制以及大量原始細(xì)胞的存在，導(dǎo)致正常的淋巴細(xì)胞生成受到影響。
4. 紅系和粒系細(xì)胞的比例下降或者幾乎完全被抑制。紅細(xì)胞、粒細(xì)胞等其他類型的血細(xì)胞因為骨髓被腫瘤性增生占據(jù)而受到嚴(yán)重抑制，表現(xiàn)為再生障礙現(xiàn)象。
5. 巨核細(xì)胞數(shù)量減少或形態(tài)異常。在ALL中，巨核細(xì)胞的生成也會受到影響，可能出現(xiàn)數(shù)量上的減少以及形態(tài)學(xué)上的改變，如大小不一、分葉過多等。
6. 骨髓涂片中可見到Auer小體的現(xiàn)象相對少見，但在某些特殊類型的ALL（例如T-ALL）中偶爾可以觀察到。
7. 細(xì)胞化學(xué)染色也顯示出一些特征性的變化，比如過氧化物酶(POX)陰性、酸性磷酸酶(SB)陽性等。

總之，在ALL患者的骨髓象檢查中，最突出的特點就是原始淋巴細(xì)胞的大量增生，并伴有其他血細(xì)胞系生成障礙的表現(xiàn)。