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Rh陰性母親孕育Rh陽(yáng)性胎兒時(shí)需注意什么?

2025-05-18 13:56 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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當(dāng)Rh陰性的母親懷有Rh陽(yáng)性的胎兒時(shí),需要特別關(guān)注母體與胎兒之間的血型不合問(wèn)題。這種情況下,如果母體的免疫系統(tǒng)識(shí)別到胎兒紅細(xì)胞表面的D抗原(即Rh陽(yáng)性因子),可能會(huì)產(chǎn)生針對(duì)該抗原的抗體,導(dǎo)致溶血反應(yīng),對(duì)胎兒造成危害,這種情況被稱為Rh同種免疫。

為了預(yù)防和管理這一風(fēng)險(xiǎn),需要注意以下幾個(gè)方面:
1. 產(chǎn)前檢查:在懷孕早期,通過(guò)血液檢測(cè)確認(rèn)母親是否已經(jīng)產(chǎn)生了針對(duì)Rh陽(yáng)性的抗體。如果沒(méi)有,則需要定期監(jiān)測(cè)以確保在整個(gè)孕期中不出現(xiàn)這種抗體。
2. 注射抗D免疫球蛋白:對(duì)于未曾產(chǎn)生抗D抗體的Rh陰性孕婦,在妊娠28周左右及分娩后72小時(shí)內(nèi)給予抗D免疫球蛋白注射,可以有效預(yù)防母體對(duì)胎兒紅細(xì)胞中的D抗原產(chǎn)生免疫反應(yīng)。此外,在任何可能導(dǎo)致母血與胎血混合的情況下(如流產(chǎn)、羊水穿刺等),也應(yīng)考慮使用抗D免疫球蛋白。
3. 密切監(jiān)測(cè):通過(guò)定期的超聲波檢查和血液檢測(cè)來(lái)監(jiān)控胎兒健康狀況,特別是關(guān)注是否有貧血或其他溶血跡象的發(fā)生。
4. 產(chǎn)后處理:如果新生兒為Rh陽(yáng)性且母親未接受過(guò)充分的預(yù)防措施,則應(yīng)在出生后盡快給母親注射抗D免疫球蛋白,以防止未來(lái)懷孕時(shí)發(fā)生更嚴(yán)重的免疫反應(yīng)。

總之,在整個(gè)孕期中都需要密切合作醫(yī)生,并遵循專業(yè)指導(dǎo)來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)和監(jiān)測(cè)。

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