真性紅細(xì)胞增多癥（Polycythemia Vera, PV）是一種慢性骨髓增生性疾病，主要特征是骨髓中紅系、粒系和巨核系細(xì)胞的異常增殖。在PV患者的骨髓象檢查中，可以觀察到以下特點(diǎn)：
1. 紅系細(xì)胞顯著增生：紅系前體細(xì)胞（如原紅細(xì)胞、早幼紅細(xì)胞等）數(shù)量明顯增多，且各階段紅系細(xì)胞比例失衡，出現(xiàn)明顯的“左移”現(xiàn)象。這些細(xì)胞形態(tài)相對(duì)正常，但有時(shí)可見(jiàn)核漿發(fā)育不平衡。
2. 粒系細(xì)胞也呈增生狀態(tài)：中性粒細(xì)胞及其前體細(xì)胞（如早幼粒、中幼粒等）數(shù)量增加，但程度較紅系為輕。部分病例可伴有輕微的顆粒異?；蚝朔秩~不良現(xiàn)象。
3. 巨核細(xì)胞增多且形態(tài)多樣：巨核細(xì)胞數(shù)目顯著高于正常水平，可見(jiàn)小巨核、大巨核及多核巨核等多種類型。此外，血小板形成活躍，有時(shí)可在骨髓涂片中發(fā)現(xiàn)成簇分布的血小板。
4. 骨髓有核細(xì)胞總體增生活躍：骨髓象顯示造血組織豐富，脂肪細(xì)胞相對(duì)減少，表明骨髓處于高度增生狀態(tài)。
5. 其他非特異性改變：如鐵儲(chǔ)存顆粒增多、網(wǎng)狀纖維輕度增加等現(xiàn)象也可能出現(xiàn)，但這些并非PV所獨(dú)有。

需要注意的是，在診斷真性紅細(xì)胞增多癥時(shí)，除了依據(jù)骨髓象特征外，還需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果（如血常規(guī)、EPO水平測(cè)定等）以及分子生物學(xué)檢測(cè)（如JAK2 V617F突變檢測(cè)），進(jìn)行綜合分析判斷。