染色體畸變檢查在白血病中的應(yīng)用
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(1)在白血病診斷和分型中的應(yīng)用:在AML中最常見(jiàn)的染色體異常是+8、-7和-5。其中,t(8;21)(q22;q22)異常絕大多數(shù)見(jiàn)于AML-M2型,t(15;17)(q22;q12)目前僅見(jiàn)于AML-M3型,可作為M3診斷的標(biāo)準(zhǔn)。
Ph染色體t(9;22)(q34;q11)異??梢?jiàn)于20%~30%的前B細(xì)胞-ALL;t(4;11)(q21;q23)異常可見(jiàn)于具有早前B細(xì)胞-ALL。
(2)在白血病預(yù)后判斷、指導(dǎo)治療中的作用:AML中具有t(15;17)、inv(16)、t(8;21)異常的患者對(duì)治療反應(yīng)良好,緩解期較長(zhǎng),而具有-5、-7、+8及t(9;22)的AML患者則預(yù)后較差。
在ALL中,染色體數(shù)超過(guò)50的超二倍體者對(duì)治療的反應(yīng)良好,其次是染色體數(shù)在47~50的異常者及正常核形者,而t(9;22)、t(4;11)及t(8;14)者則預(yù)后很差,中數(shù)生存期多小于一年。
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