微生物學(xué)檢查:葡萄球菌屬
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1.標(biāo)本依據(jù)病情可采取膿汁、血液、腦脊液、尿液和骨髓穿刺液等。食物中毒取剩余食物、患者嘔吐物及糞便等不同標(biāo)本。
2.直接涂片鏡檢取標(biāo)本涂片,革蘭染色后鏡檢。一般根據(jù)細(xì)菌形態(tài)、排列和染色特性可做出初步診斷。
3.分離培養(yǎng)和鑒定將標(biāo)本接種至血瓊脂平板,37℃孵育18~24 h后挑選可疑菌落行涂片染色鏡檢。血液標(biāo)本需經(jīng)肉湯培養(yǎng)基增菌后,再接種到血瓊脂平板。致病性葡萄球菌的主要特點(diǎn):菌落有金黃色色素、有溶血性,凝固酶試驗(yàn)陽性,發(fā)酵甘露醇。
4.藥物敏感試驗(yàn)金黃色葡萄球菌易產(chǎn)生耐藥性變異,約90%的菌株產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶而耐藥。對臨床分離的菌株,必須做藥物敏感試驗(yàn),以確定敏感藥物。
5.葡萄球菌腸毒素檢查 用于葡萄球菌性食物中毒的診斷。常用方法有動物實(shí)驗(yàn)、ELISA等。也可用特異的核酸雜交技術(shù)和PCR技術(shù)檢測葡萄球菌是否為產(chǎn)腸毒素的菌株。
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