自身免疫性溶血性貧血檢驗的應用有哪些呢？跟著小編來學習一下吧！

1）溫抗體型自身免疫性溶血性貧血（WAIHA）

血象：紅細胞和血紅蛋白：急性型迅速下降。

周圍血片紅細胞呈小球形，表面凹凸不平，可見紅細胞自身凝集、碎片，偶見紅細胞被吞噬現(xiàn)象，常見有核和嗜多色性紅細胞。網織紅細胞增多，可超過10%。

溫抗體（主要）與紅細胞結合 抗體Fc端構型變化 易被吞噬細胞所吞噬破壞或部分吞噬成為球形細胞最后在脾索內被破壞。

骨髓象：骨髓粒紅比例縮小或倒置，呈現(xiàn)幼紅細胞增生，偶見紅細胞系統(tǒng)輕度巨幼樣變。再障危象發(fā)生時，全血細胞減少，遷延數(shù)周。

抗人球蛋白試驗：是本病重要的診斷方法，最好同時作直接和間接法。直接法的意義更大，具有半定量測定價值，可作為病情程度變化和隨訪的指標。臨床上常分為三型：①多數(shù)是抗IgG及抗C3型，預后差，治療困難；②抗IgG型；③少數(shù)是抗C3型，預后好。抗IgA型偶見。

間接試驗用正常O型或Rh（D）或與被檢者（ABO）同型紅細胞檢測患者血清中游離的自身抗體或補體，發(fā)生凝集為陽性。

直接抗人球蛋白試驗陰性，并不能排除AIHA的診斷。遇可疑結果應重復檢測。

另外，紅細胞脆性試驗陽性，自身溶血試驗陽性，且能被ATP糾正。

2）冷凝集素綜合征（CAS）又名冷凝集素病，是另一種自身免疫性溶血性貧血。

①血象：血片紅細胞大小不等、異形、嗜多色、紅細胞呈緡錢狀及自身凝結現(xiàn)象，制備血片特別困難。網織紅細胞增高，有時也可下降。

②骨髓象：骨髓增生活躍，幼紅細胞增生顯著。

③冷凝集素試驗：陽性，抗體幾乎均為IgM，抗體效價甚至高至少1:1000～1:16000，但也有報告IgG或IgA增高，故廣譜抗人球蛋白直接反應是陽性。

A.冷凝集素綜合征患者試管中的血樣在4℃凝集；

B.毛細吸管中的血樣在4℃凝集（下），置于37℃時，凝集消失（上）；C.血片中可見凝集成片的紅細胞。

3）陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿

血象：重度貧血，血片中紅細胞大小不等，呈球形、異形、碎片、嗜堿性點彩和有核紅細胞。白細胞輕度增高，血小板正常。

骨髓象：骨髓增生活躍，主要為幼紅細胞系統(tǒng)增高，粒紅比例縮小或倒置。

確診試驗：①抗人球蛋白試驗陽性，屬低溫IgG型，有雙相溶血素（D-L抗體），具有抗-P血型特異性，抗C3陽性；②冷熱溶血試驗陽性。

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