24小時客服電話:010-82311666
APP下載
掃一掃,立即下載
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:北京正保醫(yī)教科技有限公司

蘋果版本:8.6.4

安卓版本:8.6.4

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)衛(wèi)生資格_微信公眾號
微信公眾號
熱門資訊,實時推送
med66_weisheng
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)衛(wèi)生資格_微信視頻號
官方視頻號
免費直播,訂閱提醒
微信掃碼即可關(guān)注
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)衛(wèi)生資格考試知指導(dǎo)老師
考試指導(dǎo)老師
備考規(guī)劃,專屬指導(dǎo)
微信掃碼添加老師
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)_官方抖音號
官方抖音號
分享更多醫(yī)考日常
抖音掃一掃關(guān)注
當(dāng)前位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學(xué)檢驗職稱 > 輔導(dǎo)精華
招生方案

溶血性貧血的實驗診斷步驟是什么呢

2020-05-05 17:21 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
打印
字體:

溶血性貧血的實驗診斷步驟是什么呢?快來跟著小編了解一下吧!

(1)確定有無溶血:按下表實驗判斷。

溶血存在的實驗檢查

項目

參考值

溶血情況

網(wǎng)織紅細胞

計數(shù)

0.5%~1.5%

絕對值

(24~84)×109/L

異形紅細胞

0~0.6%

嗜多色性紅細胞

0.2%~1%

骨髓

紅系增生

活躍

↑↑,(間期分裂細胞增多,

可見核染色質(zhì)小體及卡波環(huán))

粒紅比例

2~4:1

縮小或倒置

膽紅素

總膽紅素

5.1~17.1μmol/L

↑↑間接膽紅素為主

間接膽紅素

1.7~10.2μmol/L


血清游離Hb

<40mg/L

血管內(nèi)溶血↑

血清結(jié)合珠蛋白

0.5~1.5g/L

高鐵血紅素白蛋白

+

血紅蛋白尿

+

Rous試驗

+

血清乳酸脫氫酶

109~245U/L

紅細胞壽命(51CrT1/2)

25~35天

縮短

(2)確定血管內(nèi)與血管外溶血:見下表。

血管內(nèi)與血管外溶血的鑒別

特征

血管內(nèi)溶血

血管外溶血

病因

紅細胞內(nèi)缺陷,外因素獲得性多見

紅細胞內(nèi)缺陷,外因素遺傳性多見

紅細胞主要破壞場所

血管內(nèi)

單核吞噬細胞系統(tǒng)

病程

急性多見

常為慢性,可急性加重

貧血、黃疸

常見

常見

肝、脾腫大

少見

常見

紅細胞形態(tài)學(xué)改變

少見

常見

紅細胞脆性改變

變化小

多有改變

Hb血癥

常>100mg/L

輕度增高

Hb尿

常見

無或輕微

尿含鐵血黃素

慢性可見

一般陰性

骨髓再障危象

少見

急性加重時可見

LDH

增高

輕度增高

(3)確定溶血的原因:不同類型溶血性貧血的試驗選擇見下表。

不同類型溶血性貧血試驗選擇

主要溶血部位

疑及的溶血性

貧血疾病名稱

篩選/排除試驗

確診試驗

血管外

遺傳性球形紅細胞增多癥;遺傳性橢圓形紅細胞增多癥

紅細胞形態(tài)檢查

滲透脆性試驗

酸化甘油溶血試驗

高滲冷溶血試驗

膜蛋白電泳分析膜脂質(zhì)分析

遺傳性口形紅

細胞增多癥

自身溶血試驗

紅細胞腺苷三磷酸活性Coombs試驗

膜蛋白基因分析

家系調(diào)查

葡萄糖6-磷酸

脫氫酶缺陷癥

高鐵血紅蛋白還原試驗

G6PD熒光斑點試驗

硝基四氮唑藍試驗

Heinz小體生成試驗

紅細胞G-6-PD

活性測定;

基因分析

丙酮酸激酶

缺乏癥

紅細胞形態(tài)檢查

PK熒光斑點試驗

紅細胞形態(tài)檢查

Ret

PK活性定量測定

中間代謝產(chǎn)物測定

嘧啶-5′-核苷酶

缺乏癥

嘧啶核苷酸比率

嘧啶-5′-核苷酶

活性測定

珠蛋白生成障礙性貧血

血紅蛋白病

紅細胞形態(tài)檢查

紅細胞包涵體試驗

異丙醇沉淀試驗

熱變性試驗

Heinz小體生成試驗

紅細胞鐮變試驗

血紅蛋白電泳

珠蛋白肽鏈分析

基因分析

吸收光譜測定

溫抗體型自身免疫性溶貧

紅細胞形態(tài)檢查

Coombs試驗

冷凝集素綜合征

紅細胞形態(tài)檢查

Coombs試驗

冷凝集素試驗

藥物致免疫性溶血性貧血(半抗原型、自身免疫型)

紅細胞形態(tài)檢查

Coombs試驗

加藥后IAGT

新生兒同種

免疫性溶血癥

紅細胞形態(tài)檢查;

Ret;膽紅素代謝檢查;

血型鑒定

Coombs試驗;

孕婦產(chǎn)前免疫性

抗體檢查

遲發(fā)性溶血性

輸血反應(yīng)

紅細胞形態(tài)檢查;Ret;

進一步的血型鑒定

Coombs試驗

聚凝胺試驗

血管內(nèi)

陣發(fā)性睡眠性

血紅蛋白尿癥

Rous試驗

尿隱血試驗

蔗糖溶血試驗

Ham試驗

蛇毒溶血因子試驗

補體敏感性試驗

蠶豆病

高鐵血紅蛋白還原試驗

G-6-PD熒光斑點試驗

硝基四氮唑藍試驗

Heinz小體生成試驗

紅細胞G-6-PD活性測定;基因分析

陣發(fā)性冷性

血紅蛋白尿癥

Rous試驗

Coombs試驗

冷熱溶血試驗

藥物致免疫性

溶血性貧血

(奎尼丁型)

Coombs試驗

IAGT及加藥后的IAGT

急發(fā)性溶血性

輸血反應(yīng)

Coombs試驗

血型鑒定及不同方

法的交叉配血試驗

微血管病性

溶血性貧血

紅細胞形態(tài)檢查;Ret;

血小板計數(shù);血漿

游離血紅蛋白測定等

止血與血栓實驗室

檢查及其他相關(guān)檢查

以上是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多關(guān)于臨床檢驗主管技師的資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)! 

檢驗職稱題庫

衛(wèi)生資格考試公眾號
關(guān)注考試動態(tài)
發(fā)布考情動態(tài)
考試復(fù)習(xí)指導(dǎo)
免費1V1咨詢考試條件
  • 免費試聽
  • 輔導(dǎo)課程
  • 免費直播
2024中醫(yī)醫(yī)師入學(xué)摸底測試解析

張鈺琪老師 2024-02-27 19:25--21:00

回看
2024醫(yī)考報名后如何安排復(fù)習(xí)時間

張鈺琪老師 2024-01-30 19:25--21:00

回看
【熱招】無憂實驗班 報名/考試不過重學(xué)
精品題庫
  • 密題庫
  • 題庫小程序
  • 醫(yī)考愛打卡
 檢驗職稱密題庫
上千道典型習(xí)題
仿真密卷 3
仿真歷年考點題
專業(yè)題目解析
原價:¥199
聯(lián)報/復(fù)購¥159.2
查看詳情
 檢驗職稱正保醫(yī)學(xué)題庫
正保醫(yī)學(xué)題庫

· 每日一練 鞏固提升

· 仿真試卷 實戰(zhàn)演練

· 組隊刷題 互相激勵

查看 更多免費題庫
 檢驗職稱醫(yī)考愛打卡
醫(yī)考愛打卡

· 每天一個知識點

· 配套精選練習(xí)題

· 隨時記錄打卡心情

查看 更多免費題庫
免費資料
  • · 高頻考點
  • · 學(xué)習(xí)計劃
  • · 科目分值
立即領(lǐng)取
學(xué)習(xí)社區(qū)
  • 備考交流
  • 微信
  • 視頻號
拒絕盲目備考,加學(xué)習(xí)群共同進步!
尋找學(xué)習(xí)搭子
回到頂部
折疊