連續(xù)監(jiān)測法測定乳酸脫氫酶(LD)總活性臨床意義呢?
連續(xù)監(jiān)測法測定乳酸脫氫酶(LD)總活性臨床意義呢?快來跟著小編了解一下吧!
乳酸脫氫酶是一種含鋅的氧化還原酶類,人體以心、腎、骨骼肌含量最豐富,其次為肝、脾、胰及肺組織含量亦較多。
1.原理
340nm處吸光度的增加速率與樣品中LD活性成正比。
2.生理變異
血清LD高低和性別關(guān)系不大,嬰兒酶活性可達(dá)成年人兩倍,兒童和少年活性比成年人高10%~l5%。
3.參考值 血清LD-P法:200~380U/L(成人)。
4.臨床意義
血清LD活性增高主要見于心肌梗死、肝病、肺梗死、惡性腫瘤、白血病、惡性淋巴瘤等的輔助診斷。
某些腫瘤轉(zhuǎn)移后所致的胸、腹水中LD活性往往也升高。
5.LD同工酶檢測原理及臨床意義
LD是由H亞基和M亞基構(gòu)成的四聚體,不同的組合方式構(gòu)成五種同工酶。
1)方法 瓊脂糖電泳法
血清LD同工酶目前常用瓊脂糖凝膠電泳法測定。
2)臨床意義
LD同工酶在組織中的分布可將其分為三類。
以LD1為主,主要在心肌,可占總酶的50%,也存在于紅細(xì)胞內(nèi);
以LD5為主,存在于橫紋肌,肝中也有;
以LD3為主,存在于肺、脾等。
在成年人存在著如下規(guī)律:LD2>LD1>LD3>LD4>LD5
①急性心肌梗死發(fā)作后早期,LD1升高更早更明顯,可致LD1/LD2比值增高。
②活動(dòng)性風(fēng)濕性心肌炎、急性病毒性心肌炎及某些溶血性疾病,腎壞死、假性肥大性肌營養(yǎng)不良等,LD1及LD2的活性也升高。
③當(dāng)急性肺部病變、白血病、膠原病、心包炎、病毒感染等LD2及LD3增高。而惡性病時(shí),LD3也常增高。
④肝炎、急性肝細(xì)胞損害及骨骼肌損傷時(shí)LD5常常增高。而當(dāng)心肌梗死并發(fā)充血性心力衰竭時(shí),LD5也可升高。
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