腎素醛固酮系統(tǒng)的試驗是什么
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血中醛固酮的水平受血清鉀的水平和腎素-醛固酮軸的調(diào)節(jié)。該系統(tǒng)的試驗對于評價激素所致的高血壓的原因非常重要。
此系統(tǒng)以反饋方式發(fā)揮作用,醛固酮升高通常會導致腎素水平的抑制。
【參考值】
醛固酮(血清)
臥位:60~170pg/ml(普通飲食)
122~370pg/ml(低鈉飲食)
立位:65~300pg/ml(普通飲食)
醛固酮(尿)
正常鈉飲食:6~25μg/24h
低鈉飲食:17~44μg/24h
高鈉飲食:0~6μg/24h
原發(fā)性醛固酮增多癥:
腎上腺皮質(zhì)腫瘤或增生所致,血醛固酮分泌升高,病人有水鈉潴留,體液容量擴張。
繼發(fā)性醛固酮增多癥:
多為腎外原因,如有效血容量降低,腎血流量減少等所致的,整個腎素-血管緊張素-醛固酮軸興奮,醛固酮升高,同時伴腎素活性的升高。臨床常見于失鈉性腎病、濫用利尿劑、肝硬化、心衰及腎性高血壓等。
Addison病的大多情況是糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素分泌都不足;
腺垂性功能減退,如席漢病,醛固酮輕度下降;
11、17、21羥化酶缺陷癥以及Liddle綜合征醛固酮下降。
中度到重度的腎病,是最常見的低腎素、醛固酮過少癥,一般這些疾病都有高鉀血癥。
許多生理變化會引起腎素、醛固酮的變化。
服用藥物也會引起腎素、醛固酮的改變。
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