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《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》第二章:紅細(xì)胞平均指數(shù)

2020-03-18 21:30 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》第二章:紅細(xì)胞平均指數(shù),跟著小編來(lái)學(xué)習(xí)一下吧!

【知識(shí)點(diǎn)名稱(chēng)】紅細(xì)胞平均指數(shù)

【進(jìn)階攻略】紅細(xì)胞平均指數(shù)在考試中出現(xiàn)頻率極高,常以A1和A2型題出現(xiàn)。需熟

練掌握計(jì)算公式、參考值范圍及臨床意義。

【知識(shí)點(diǎn)詳情】

紅細(xì)胞平均指數(shù):

(一)檢測(cè)原理紅細(xì)胞平均指數(shù)包括:紅細(xì)胞平均體積(MCV),每個(gè)紅細(xì)胞平均體

積的大小,以飛升(fl)為單位;紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量(MCH),即每個(gè)紅細(xì)胞內(nèi)平均

所含血紅蛋白的量,以皮克(pg)為單位;紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC),即平均每

升紅細(xì)胞中所含血紅蛋白量,以g/L為單位。

1.手工法通過(guò)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白量和血細(xì)胞比容值,可計(jì)算出平均指數(shù),公式如下:

圖片一

2.血液分析儀 能直接導(dǎo)出MCV值,再結(jié)合直接測(cè)定的RBC和Hb,計(jì)算出MCH和MCHC。

(二)方法學(xué)評(píng)價(jià)

1.MCV 當(dāng)紅細(xì)胞凝集(如冷凝集綜合征)、嚴(yán)重高血糖癥可使MCV假性增高。

2.MCH 高脂血癥、白細(xì)胞增多癥可使MCH假性增高。

3.MCHC 受Hct(血漿殘留或出現(xiàn)異常紅細(xì)胞)和Hb(高脂血癥、白細(xì)胞增多癥)的影響。

(三)質(zhì)量控制

1.手工法 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容測(cè)定數(shù)據(jù)必須準(zhǔn)確可靠。

2.血液分析儀法 利用人群紅細(xì)胞平均指數(shù)相當(dāng)穩(wěn)定的原理,用XB分析法或浮動(dòng)均值法對(duì)血液分析儀進(jìn)行質(zhì)量控制。

(四)參考值

不同人群紅細(xì)胞指數(shù)的參考范圍


MCV(fl)

MCH(pg)

MCHC(g/L)

新生兒

86~120

27~36

250~370

成人

80~100

26~34

320~360

(五)臨床意義 紅細(xì)胞平均指數(shù)可作為貧血形態(tài)學(xué)分類(lèi)依據(jù)

貧血的紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類(lèi)

貧血分類(lèi)

MCV

MCH

MCHC

貧血

正細(xì)胞貧血

正常

正常

正常

再生障礙性貧血、急性失血性貧血、某些溶血性貧血

大細(xì)胞貧血

增高

增高

正常

各種造血物質(zhì)缺乏或利用不良的貧血

單純小細(xì)胞貧血

減低

減低

正常

慢性感染、慢性肝腎疾病性貧血

小細(xì)胞低色素貧血

減低

減低

減低

缺鐵性貧血及鐵利用不良貧血,慢性失血性貧血

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