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紅細(xì)胞計(jì)數(shù)操作的方法

2019-07-15 09:28 來(lái)源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)與大家一起跟著大綱來(lái)復(fù)習(xí)!紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的操作方法是檢驗(yàn)技師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

(1)計(jì)數(shù)和計(jì)算:在2ml紅細(xì)胞稀釋液中加血10μl,混勻后,充入計(jì)數(shù)池,靜置3~5min后,在高倍鏡下,計(jì)數(shù)中央大方格內(nèi)4角和正中5個(gè)中方格內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)。計(jì)數(shù)時(shí)需遵循一定方向逐格進(jìn)行,以免重復(fù)或遺漏,對(duì)壓線(xiàn)細(xì)胞采用數(shù)左不數(shù)右、數(shù)上不數(shù)下的原則。

計(jì)算公式為:

紅細(xì)胞/L=N×25/5×10×106×200=N×1010= N/100×1012(N:5個(gè)中方格內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù))。

N×25/5:表示5個(gè)中方格換算成1個(gè)大方格。

×10:1個(gè)大方格容積為0.1μl,換算成1μl。

×200:血液的實(shí)際稀釋倍數(shù)。

×106:由1μl換算成1L。

(2)清潔:應(yīng)保證計(jì)數(shù)板和蓋玻片清潔。操作時(shí),勿接觸計(jì)數(shù)板表面,以防污染。使用后,依次用95%乙醇、蒸餾水棉球、清潔綢布擦凈。

(3)充池:需一次完成充池,如充池過(guò)少、過(guò)多或有氣泡、繼續(xù)充液,應(yīng)重新操作,充池后不能移動(dòng)蓋玻片。紅細(xì)胞在計(jì)數(shù)池中若分布不均,每個(gè)中方格間相差超過(guò)20個(gè)應(yīng)重新充池,兩次紅細(xì)胞計(jì)數(shù)相差不得超過(guò)5%.

(4)計(jì)數(shù)板:改良牛鮑計(jì)數(shù)板每年要鑒定1次,以免影響計(jì)數(shù)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

(5)白細(xì)胞影響:通常白細(xì)胞總數(shù)較少,僅相當(dāng)于紅細(xì)胞的1/500~1/1000,對(duì)結(jié)果影響很小,可以忽略不計(jì)。但白細(xì)胞過(guò)高者(WBC>100×10 9/L),紅細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果應(yīng)進(jìn)行校正。

方法有兩種:一是直接將患者紅細(xì)胞數(shù)減去白細(xì)胞數(shù),二是在高倍鏡下觀察勿將白細(xì)胞計(jì)入,白細(xì)胞體積常比紅細(xì)胞略大,中央無(wú)凹陷,細(xì)胞核隱約可見(jiàn),無(wú)黃綠色折光。

(6)紅細(xì)胞稀釋液:傳統(tǒng)稀釋液(Hayem液)由NaCl(氯化鈉,調(diào)節(jié)滲透壓)、Na 2S0 4.10H2O(結(jié)晶硫酸鈉,提高比密防止細(xì)胞粘連)、HgCl2.(氯化高汞,防腐)和蒸餾水組成。枸櫞酸鈉稀釋液由枸櫞酸鈉(抗凝和維持滲透壓)、甲醛(防腐和固定紅細(xì)胞)、氯化鈉(調(diào)節(jié)滲透壓)和蒸餾水組成。普通生理鹽水或加1%甲醛生理鹽水。

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