小編與大家一起跟著大綱來復習!陰道正常脫落細胞成分是檢驗技士考試需要掌握的內容,醫(yī)學教育網小編為大家整理匯總如下,希望可以幫助大家復習掌握。
從外陰皮膚與粘膜交界處開始,一直向陰道內伸延至子宮頸外口,均被覆蓋鱗狀上皮。于其脫落細胞中可見底層,中層,表層三層細胞形態(tài)。陰道內上皮形態(tài)與卵巢激素關系甚密切。
1.底層細胞 又稱深刺層細胞。分為內底層和外底層細胞。陰道涂片一般不應出現(xiàn)內底層細胞,僅在哺乳期、閉經后,陰道高度萎縮或創(chuàng)傷、糜爛時才出現(xiàn)。外底層細胞根據(jù)其來源不同,分為下列三種類型:
(1)宮頸型外底層細胞:從子宮頸外部上皮脫落。涂片示細胞成群脫落,大小頗不一致,大者形態(tài)與表層細胞相似,胞質內有空泡,有時空泡環(huán)繞于核周,形成一透明環(huán)。特殊染色證實空泡內含糖原,胞質豐富藍染色,有量帶有深藍色顆粒。細胞核較大,染色質較致密。胞核居中或被糖原空泡擠壓至一邊,呈偏平或皺折狀。該型顯示上皮細胞的增生狀態(tài)。
(2)產后型外底層細胞:為產婦或晚期流產患者的陰道外底層脫落細胞形態(tài)。細胞常多個成群,形態(tài)不一,可見成群小細胞緊密排列,顯示外底層細胞增持狀態(tài),部分細胞體積較大。該型細胞核體積增大,染色質致密,常被胞質內空泡擠壓至邊緣呈扁長形或皺折陷成標形,這種標形核為產后細胞特征。胞質呈褐紅染色,有深染顆粒。
(3)萎縮型外底層細胞:為原發(fā)性無月經或絕經期女性陰道脫落的外底層細胞形態(tài)。細胞呈圓形、卵圓形、細胞形態(tài)較一致,因胞質內不含糖原,胞質內無空泡或有時含有小空泡。胞核圓形或卵圓形,較一致,染色質疏松。核與胞質比例約1:1-2.細胞多散在分布,很少成堆脫落。老年婦女陰道上皮高度萎縮時,細胞出現(xiàn)退化現(xiàn)象,胞質紅染色或橘黃染色,胞質染色質致密或崩解消失,這種細胞稱“早熟角化細胞”。
2.中層細胞又稱淺棘層細胞。可分為非孕期中層細胞和妊娠中層細胞兩種類型。
(1)非孕期中層細胞:由外底層細胞分化而來,細胞體積比外底層細胞大,呈船形或貝殼形、菱形、等,胞質豐富、薄、半透明。核居中央,染色摶疏松。核與胞質比例為1:3-5。
(2)妊娠期中層細胞:陰道上皮受妊娠黃體素影響,中層細胞特別發(fā)達,胞質豐富,含大量糖原,胞膜增 厚,常成片脫落。核大偏位。此類細胞稱為“妊娠細胞”。
3.表層細胞:陰道上皮的角質層,又稱為功能層,正常成年女性的陰道上皮發(fā)育良好,細胞的層次常維持到表層。在月經周期中陰道上皮的變化,主要表現(xiàn)在表層角化前細胞和角化細胞所占比率上的變化。該層受卵巢雌激素影響而增生或脫落,最能反映雌激素的水平。
(1)角化前細胞:為扁平大多邊形或大方塊形,邊緣卷曲、薄、直徑約40-60μm核小而圓,染色質疏松。
(2)角化細胞:胞漿紅染,核消失或在細胞中央保持一圓形透明的核影。在宮頸白斑癥或子宮脫垂時,可出現(xiàn)較多完全角化細胞。
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