備考很痛苦，等考試完回頭看的時(shí)候你會(huì)感覺(jué)很幸福！關(guān)于檢驗(yàn)職稱的考試，相信很多朋友都想知道“陰道分泌物檢查”的相關(guān)知識(shí)，為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“陰道分泌物檢查”相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)大家有所幫助，祝大家考試順利，取得好成績(jī)！

(一)陰道毛滴蟲

可引起滴蟲性陰道炎。為寄生于陰道的致病性原蟲，呈梨形，大小為白細(xì)胞的2～3倍，前端有4根前鞭毛，生長(zhǎng)的最適pH為5.5～6.0，適宜溫度為25～42℃?？梢鸬蜗x性陰道炎。

檢測(cè)方法及評(píng)價(jià)：

(1)膠乳凝集快速檢查法(LAT)：

本法操作簡(jiǎn)便、快速，敏感性和特異性高，優(yōu)于直接濕片鏡檢和培養(yǎng)法，適合于臨床常規(guī)應(yīng)用。

(2)直接涂片法：

將陰道分泌物與少許生理鹽水混合涂片，高倍鏡下觀察。直接濕片高倍鏡檢查法簡(jiǎn)便易行，是最常用的方法。陽(yáng)性診斷率較低(約50%)。革蘭或瑞特染色油鏡觀察可提高檢出率。標(biāo)本送檢應(yīng)注意保溫。

(3)培養(yǎng)法：

陽(yáng)性率可達(dá)98%。但本法操作復(fù)雜，不宜常規(guī)應(yīng)用。

(二)真菌檢查

陰道真菌有時(shí)在陰道中存在而無(wú)害，但在陰道抵抗力減低時(shí)容易發(fā)病，真菌性陰道炎以找到真菌為診斷依據(jù)。陰道真菌多為白色假絲酵母菌，偶見(jiàn)陰道纖毛菌、放線菌等，使人類致病者85%為白色念珠菌。

檢測(cè)方法及評(píng)價(jià)：

(1)濃集法檢查：

取標(biāo)本于清潔干燥試管內(nèi)，加2.5mol/L NaOH溶液約1ml，混勻后置37℃水浴中3～5min，取出低速離心5min，取沉淀物作涂片鏡檢，可提高陽(yáng)性檢出率。

(2)濕片檢查：

同陰道滴蟲檢查。本法簡(jiǎn)便易行，是目前臨床上最常用的方法。必要時(shí)可進(jìn)行革蘭染色后油鏡觀察。

(3)培養(yǎng)法：本法陽(yáng)性率高，但操作復(fù)雜、費(fèi)時(shí)，臨床應(yīng)用較少。

(三)加德納菌檢查

陰道加德納菌為革蘭染色陰性或染色不定(有時(shí)呈革蘭染色陽(yáng)性)的小桿菌，和某些厭氧菌共同引起的細(xì)菌性陰道炎屬性傳播疾病之一。

細(xì)菌性陰道炎的臨床診斷依據(jù)為：

①線索細(xì)胞：為陰道鱗狀上皮細(xì)胞黏附大量加德納菌及其他短小桿菌后形成;

②pH值：>4.5;

③胺試驗(yàn)：陽(yáng)性;

④陰道分泌物稀薄均勻。凡有線索細(xì)胞，再加上述任意其他2條，診斷即成立。

(四)淋球菌

淋病為發(fā)病率較高的性傳播疾病，是淋球菌(革蘭陰性雙球菌)在泌尿生殖道黏膜引起的特殊炎癥。目前，淋球菌的檢查方法主要有涂片法、培養(yǎng)法、免疫熒光檢查及淋球菌快速診斷法等。

檢測(cè)方法及評(píng)價(jià)：

1.培養(yǎng)法

本法對(duì)女性患者陽(yáng)性檢出率為80%～90%，是當(dāng)前WH0推薦的唯一方法。

2.涂片法

以宮頸管內(nèi)分泌物涂片陽(yáng)性率最高。女性陰道分泌物，因雜菌多等原因，WH0不推薦用革蘭染色檢查女性患者，而推薦用亞甲藍(lán)染色。

3.直接熒光抗體染色法

本法簡(jiǎn)便、快速，且對(duì)死菌也可呈現(xiàn)陽(yáng)性。但特異性欠佳，且要求特殊設(shè)備。

4.PCR技術(shù)檢測(cè) 本法對(duì)淋病奈瑟菌數(shù)量少、雜菌過(guò)多的標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，有較高的特異性和靈敏度。

(五)衣原體

沙眼衣原體感染目前已成為最流行的性傳播疾病。標(biāo)本主要來(lái)自泌尿生殖道拭子或刮片，少數(shù)取前列腺液、精液、關(guān)節(jié)液或輸卵管、直腸活檢物。

檢測(cè)方法及評(píng)價(jià)：

1.衣原體細(xì)胞學(xué)檢查：

本法雖操作簡(jiǎn)便，但特異性和敏感性較差，陽(yáng)性率較低。

2.衣原體培養(yǎng)分離法：

本法可靠但技術(shù)難度大，特異性、敏感性均不理想，且費(fèi)時(shí)費(fèi)錢，目前臨床上已很少應(yīng)用。

3.PCR技術(shù)檢測(cè)：

本法敏感性高，尤其對(duì)無(wú)癥狀感染者的檢測(cè)有高的敏感性和特異性。

4.衣原體抗原的檢測(cè)：

包括酶免疫反應(yīng)(EIA)和直接熒光抗體檢測(cè)(DFA)。目前國(guó)內(nèi)已有上述方法試劑盒供應(yīng)。需要有經(jīng)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員操作。

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