臨床意義之尿酮體檢查
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(1)糖尿病酮癥酸中毒:
由于糖利用減少,分解脂肪產(chǎn)生酮體增加而引起酮癥。
未控制或治療不當(dāng)?shù)?a href="http://348239.com/jibing/tangniaobing/" target="_blank" title="糖尿病" class="hotLink">糖尿病出現(xiàn)酸中毒或昏迷時,尿酮體檢查極有價值。應(yīng)與低血糖、心腦疾病、乳酸中毒或高血糖高滲透性糖尿病昏迷相區(qū)別。
酮癥酸中毒時尿酮體陽性,而后者尿酮體一般不增高,但應(yīng)注意糖尿病酮癥者腎功能嚴(yán)重?fù)p傷而腎閾值增高時,尿酮體亦可減少,甚至完全消失。
(2)非糖尿病性酮癥者:
如感染性疾病肺炎、傷寒、敗血癥、結(jié)核等發(fā)熱期,嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、饑餓、禁食過久、全身麻酸后等均可出現(xiàn)酮尿,此種情況相當(dāng)常見。
妊娠婦女常因妊娠反應(yīng),嘔吐、進食少,以致體脂降低解代謝明顯增多,發(fā)生酮體癥而致酮尿。
(3)中毒:
如氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等。
(4)服用雙胍類降糖藥:
如降糖靈等由于藥物有抑制細(xì)胞呼吸的作用,可出現(xiàn)血糖已降,但酮尿陽性的現(xiàn)象。
尿酮體定性實驗,常與糖尿病、妊娠、營養(yǎng)不良、慢性疾病有關(guān)。
一般用“加號”多少表示,但儀器測定的結(jié)果常用半定量的方式表達(dá),見表6“加號”與半定量表達(dá)結(jié)果的關(guān)系。
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