肝炎病毒感染是檢驗技士考試需要掌握的知識，以下是醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理的相關知識，希望有助于大家備考！

臨床特點：

急性黃疸型肝炎：

該病程經(jīng)過可分為黃疸前期、黃疸期、恢復期3個階段。

①黃疸前期。起病急，多有發(fā)熱，全身乏力，食欲不振，厭油，惡心，嘔吐；少數(shù)患者以發(fā)熱、頭痛、上呼吸道癥狀為主；有的還有關節(jié)痛、皮疹、心律失常，本期末黃疸開始出現(xiàn)。本期持續(xù)時間約5—7天。

②黃疸期。發(fā)熱減退，但鞏膜、皮膚之黃疸及尿色加深，部分患者可有大便顏色變淺、皮膚瘙癢等表現(xiàn)。肝大，有壓痛及叩擊疼，部分病例有輕度脾大，本期持續(xù)約2—6周。

③恢復期。黃疸逐漸消退，癥狀減輕以至消失、肝脾逐漸回縮，肝功能逐漸恢復正常，大多1-3個月后可康復。

急性無黃疸型肝炎

急性無黃疸型肝炎遠較急性黃疸型肝炎多見，起病較緩，除無黃疸外，其他臨床表現(xiàn)與急性黃疸型肝炎相似，但一般癥狀較輕，部分病例癥狀不明顯，可在健康檢查中發(fā)現(xiàn)肝大及肝功能異常，病程約3個月。部分患者遷延不愈或反復發(fā)作，可發(fā)展為慢性肝炎。

慢性肝炎

慢性肝炎又分為輕度型、中度型、重度型3種。

①輕度型。相當于原慢性遷延性肝炎或輕型慢性活動性肝炎，病情較輕，癥狀不明顯或雖有癥狀但肝功能指標僅l-2項輕度異常。

②中度型。相當于原中型慢性活動性肝炎，臨床癥狀介于輕度型與重型之間。

③重度型。相當于原重型慢性活動性肝炎，有較明顯的或持續(xù)的肝炎癥狀，可伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、肝脾大而排除其他原因者，白蛋白明顯降低、膽紅素明顯升高(>85.5微摩/升)和凝血酶原活動度明顯降低(40%-60%)者。

重癥肝炎

重癥肝炎又分為急性重癥肝炎、亞急性重癥肝炎、急性壞死型肝炎。急性重癥肝炎起病后10天之內，出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，如嗜睡、煩躁、行為反常、性格改變、昏迷、抽搐等。肝濁音區(qū)迅速縮小，中毒性腸麻痹，黃疸迅速加深，腹水，出血傾向，凝血酶原時間延長，凝血酶原活動度降低到40%以下。后期出現(xiàn)腦水腫、腦癌、谷丙轉氨酶下降與膽紅素上升呈酶膽分離現(xiàn)象，還可見血膽固醇降低，病程一般為7-14天。亞急性重癥肝炎即亞急性肝壞死，急性黃疸型肝炎病后10天以上出現(xiàn)與急性重癥肝炎相似而稍輕的臨床表現(xiàn)，病程可長達數(shù)月，存活者有近l/3發(fā)展為肝炎后肝硬化。慢性重癥肝炎臨床表現(xiàn)同亞急性重癥肝炎，且有慢性活動性肝炎或肝炎后肝硬化病史、體征及嚴重肝功能損害。

淤膽型肝炎

淤膽型肝炎已往稱為毛細膽管型肝炎。起病類似急性黃疸型肝炎，主要特點是肝內膽汁淤積性黃疸持續(xù)3周以上，皮膚瘙癢，大便呈陶土色，血膽紅素明顯升高，且以直接膽紅素為主，肝大明顯，堿性磷酸酶、轉膚酶、膽固醇明顯升高，且具黃疸三分離特征，即黃疸明顯而消化道癥狀較輕，谷丙轉氨酶輕度升高，凝血酶原時間延長或凝血酶原活動度下降不明顯，并排除其他肝內外梗阻性黃疸者。

肝炎后肝硬化

如果慢性肝炎病人具有腹壁靜脈曲張，腹水，脾大；影像學檢查食道靜脈曲張、門靜脈及脾靜脈明顯增寬等門靜脈高壓證據(jù)；腹腔鏡檢查及病理診斷更有意義，尚需排除其他原因所致的肝硬化，根據(jù)肝臟炎癥是否活動可區(qū)分為：

①活動性肝硬化。慢性活動性肝炎的臨床表現(xiàn)依然存在，肝質地變硬，脾進行性增大，伴有食道靜脈曲張及腹水等門靜脈高壓表現(xiàn)，肝功能明顯異常。

②靜止性肝硬化。有肝硬化的臨床表現(xiàn)，肝活檢提示肝組織有假小葉形成，其周圍炎癥細胞較少，間質及實質界限清楚，谷丙轉氨酶及膽紅素均正常。

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