凝集反應(yīng)—檢驗(yàn)職稱考試常見考點(diǎn)
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細(xì)菌、紅細(xì)胞等顆粒抗原,或可溶性抗原(或抗體)與載體顆粒結(jié)合成致敏顆粒后,它們與相應(yīng)抗體(或抗原)在適當(dāng)電解質(zhì)存在下,形成肉眼可見的凝集現(xiàn)象,稱為凝集反應(yīng)。
一、凝集反應(yīng)的特點(diǎn)
凝集試驗(yàn)是一個(gè)定性的檢測(cè)方法,即根據(jù)凝集現(xiàn)象的出現(xiàn)與否判定結(jié)果陰性或陽性;也可以進(jìn)行半定量檢測(cè),即將抗體作一系列稀釋,與抗原結(jié)合產(chǎn)生凝集的最高稀釋倍數(shù)作為其效價(jià)或滴度。由于凝集反應(yīng)靈敏度高、方法簡便,因而在臨床檢驗(yàn)中被廣泛應(yīng)用。
凝集反應(yīng)分為兩個(gè)階段:①抗原抗體的特異性結(jié)合;②出現(xiàn)可見的顆粒凝聚。
二、直接凝集反應(yīng)
直接凝集反應(yīng)的原理是細(xì)菌、螺旋體和紅細(xì)胞等顆粒性抗原,在適當(dāng)?shù)碾娊赓|(zhì)參與下可直接與相應(yīng)抗體結(jié)合出現(xiàn)凝集。參加凝集反應(yīng)的抗原稱凝集原,抗體則稱為凝集素。從方法上來講,有玻片法和試管法兩類。
(一)玻片凝集試驗(yàn) 主要用于抗原的定性分析,短時(shí)間便能觀察結(jié)果,一般用來鑒定菌種或分型;也用于人類ABO血型的測(cè)定。
(二)試管凝集試驗(yàn) 是用定量抗原懸液與一系列梯度倍比稀釋的待檢血清混合,保溫靜置后,根據(jù)每管內(nèi)顆粒凝集的程度,以判斷待檢血清中有無相應(yīng)抗體及其效價(jià),可以用來協(xié)助臨床診斷或流行病原調(diào)查研究。例如肥達(dá)試驗(yàn)、外斐試驗(yàn)、輸血時(shí)也常用于受體和供體兩者間的交叉配血試驗(yàn)。
三、間接凝集反應(yīng)
間接凝集反應(yīng)是將可溶性抗原(或抗體)先吸附于適當(dāng)大小的顆粒性載體表面,然后與相應(yīng)抗體(或抗原)作用,在適宜電解質(zhì)存在的條件下,出現(xiàn)特異性凝集現(xiàn)象。
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