糞便檢驗的顯微鏡檢查——病原生物檢查
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1.細菌:成人糞便中主要的菌群是大腸埃希菌、腸球菌和厭氧菌,約占80%。另外,還有少量的產(chǎn)氣桿菌、變形桿菌、芽胞菌及酵母菌等。
健康嬰幼兒糞便中主要是雙歧桿菌、擬桿菌、腸桿菌、腸球菌、葡萄球菌等。
糞便中球菌和桿菌的比例大約為1:10。長期使用廣譜抗生素、免疫抑制劑及慢性消耗性疾病患者可發(fā)生腸道菌群失調(diào),引起革蘭陰性桿菌數(shù)量嚴重減少甚至消失,而葡萄球菌或真菌等明顯增多,糞便中球菌/桿菌比值變大。
2.寄生蟲卵
腸道寄生蟲感染時可見到的蟲卵有蛔蟲卵、鞭蟲卵、鉤蟲卵、蟯蟲卵、血吸蟲卵、肺吸蟲卵、肝吸蟲卵、姜片蟲卵等。臨床上常采用飽和鹽水漂浮法、離心沉淀法、靜置沉淀集卵法等方法來提高陽性檢出率。
3.腸道原蟲
(1)溶組織阿米巴
(2)藍氏賈第鞭毛蟲
(3)隱孢子蟲
(4)人芽孢子蟲
4.酵母菌
糞便中常可見到酵母菌,為卵圓形,其排列因芽生增殖呈出芽或短鏈狀。
5.真菌
正常糞便中少見,應排除容器污染或糞便顯露室溫下過久污染所致。真菌孢子直徑約3~5μm,橢圓形,有較強的折光性,革蘭染色陽性,大都有菌絲同時出現(xiàn)。一般見于應用大量抗生素所致的腸道菌群紊亂,引起真菌性二重感染。
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