β2-微球蛋白的臨床意義有哪些?
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血清β2-微球蛋白的升高可反映腎小球?yàn)V過功能受損或?yàn)V過負(fù)荷是否增加的情況;而尿液中排出β2-微球蛋白增高,則提示腎小管損害或?yàn)V過負(fù)荷增加;在急慢性腎盂腎炎時(shí),因腎臟受損,故尿β2-微球蛋白升高,而膀胱炎患者則β2—微球蛋白正常;腎移植患者血、尿β2—微球蛋白明顯增高,提示機(jī)體發(fā)生排斥反應(yīng),因β2—微球蛋白合成加速,雖腎清除增多,而血β2—微球蛋白仍增高。
一般在移植后2~3天血β2—微球蛋白上升至高峰,隨后逐漸下降。腎移植后連續(xù)測(cè)定血、尿β2—微球蛋白可作為腎小球和腎小管病變的敏感指標(biāo)。如腎移植雖有少尿,但血β2—微球蛋白下降者提示預(yù)后良好。排異時(shí)血β2—微球蛋白增高先于Cr,測(cè)定β2—微球蛋白,有助于診斷尚處于亞臨床期腎發(fā)生的排斥反應(yīng)。
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