乳酸脫氫酶測(cè)定的原理與臨床意義
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乳酸脫氫酶測(cè)定的原理
乳酸脫氫酶催化乳酸至丙酮酸之間的可逆性反應(yīng),目前正反兩個(gè)方向的反應(yīng)均能測(cè)定,由于逆反應(yīng)的速度比正反應(yīng)快4倍,測(cè)得的活性也高得多,因此采用不同反應(yīng)方式的試劑盒得出的結(jié)果也不相同。
1994年IFCC推薦的參考方法為從乳酸至丙酮的正反應(yīng)。
L-乳酸+氧化型輔酶Ⅰ→丙酮酸+還原型輔酶Ⅰ。
乳酸脫氫酶測(cè)定的臨床意義
乳酸脫氫酶升高常見(jiàn)于:
(1)心肌梗死:心肌梗死后9-20h開(kāi)始上升,36-60h達(dá)到高峰,持續(xù)6-10天恢復(fù)正常,因此可作為急性心肌梗死后期的輔助診斷指標(biāo)。
(2)肝臟疾?。杭毙愿窝?、慢性活動(dòng)性肝炎、肝癌、肝硬化、阻寒性黃疸等。
(3)血液?。喝?a href="http://348239.com/jibing/baixuebing/" target="_blank" title="白血病" class="hotLink">白血病、貧血、惡性淋巴瘤等。
(4)骨骼肌損傷、進(jìn)行性肌萎縮、肺梗死等。
(5)惡性腫瘤轉(zhuǎn)移所致胸、腹水中乳酸脫氫酶活力往往升高。
乳酸脫氫酶降低無(wú)意義。
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