尿液Ig測(cè)定及臨床意義是什么？為了幫助檢驗(yàn)職稱(chēng)考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

某些腎臟疾病可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜受損。濾過(guò)膜損傷輕微時(shí)，尿液中以IgG增多為主，當(dāng)損傷嚴(yán)重時(shí)，IgG及IgM濾出。臨床上常選用測(cè)定尿液和血液中的轉(zhuǎn)鐵蛋白（TRF）及IgG含量，計(jì)算選擇性蛋白尿指數(shù)（SPI），以此來(lái)評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)膜破壞程度及觀察治療效果和預(yù)后。

一般選用速率散射免疫比濁法，尿液標(biāo)本采集晨尿或隨機(jī)尿，離心后測(cè)定。

選擇性蛋白尿指數(shù)計(jì)算公式為：

SPI＝（尿IgG/血清IgG）/（尿TRF/血清TRF）

SPI≤0.1表明腎臟有高度選擇性地排泌分子量較小的蛋白質(zhì)；如微小病變型腎病。SPI≥0.2表明腎臟是非選擇性地排泌分子量較大的蛋白質(zhì)；如膜性腎病、膜增殖性腎炎與腎病綜合征。

尿內(nèi)IgA在原發(fā)性腎小球腎病和慢性腎炎腎病時(shí)含量最高，在慢性腎炎高血壓型及普通型可輕度增高，而在隱匿性腎炎及急性腎炎時(shí)含量很少；

尿內(nèi)IgG在原發(fā)性腎小球腎炎和慢性腎炎時(shí)含量較高，其他類(lèi)型腎小球疾病時(shí)僅輕度增高；

尿內(nèi)IgM僅出現(xiàn)在慢性腎炎。

尿液中游離輕鏈的檢測(cè)對(duì)診斷輕鏈病有意義，并對(duì)多發(fā)性骨髓瘤等疾病的分型鑒定及預(yù)后判斷均有重要意義。

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