1.【問(wèn)題】腹瀉引起的是高鉀血癥還是低鉀血癥？

【解答】腹瀉引起的是低鉀血癥。

嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、胃腸減壓和腸瘺者，因?yàn)橄簛G失，消化液本身含有一定量鉀，外加消化功能障礙，吸收減少，從而導(dǎo)致缺鉀；腎上腺皮質(zhì)激素有促進(jìn)鉀排泄及鈉潴留作用，當(dāng)長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素時(shí)，均能引起低血鉀。

2.【問(wèn)題】抗原和抗體什么區(qū)結(jié)合？CH、CL、VH、VL都是什么意思？

【解答】抗原與抗體結(jié)合的部位是VH與VL區(qū)。

通過(guò)對(duì)不同骨髓蛋白或本周蛋白H鏈或L鏈的氨基酸序列比較分析，發(fā)現(xiàn)其氨基端（N-末端）氨基酸序列變化很大，稱此區(qū)為可變區(qū)（V），而羧基末端（C-末端）則相對(duì)穩(wěn)定，變化很小，稱此區(qū)為恒定區(qū)。

L鏈功能區(qū)：分為L(zhǎng)鏈可變區(qū)（VL）和L鏈恒定區(qū)（CL）兩功能區(qū)。

H鏈功能區(qū)：IgG、IgA和IgD的H鏈各有一個(gè)可變區(qū)（VH）和三個(gè)恒定區(qū)（CH1、CH2和CH3）共四個(gè)功能區(qū)。

3.【問(wèn)題】為什么免疫比濁法反應(yīng)體系中不用保持抗原抗體為最適比例？

【解答】抗原抗體的比例是濁度形成的關(guān)鍵因素，當(dāng)抗原和抗體的比例適當(dāng)時(shí)，二者全部結(jié)合，既無(wú)過(guò)剩的抗原，也無(wú)過(guò)剩的抗體。

當(dāng)抗原過(guò)量時(shí)，形成的IC分子小，而且會(huì)發(fā)生再解離，使?jié)岫确炊陆担馍⑸湟鄿p少，這就是高劑量鉤狀效應(yīng)。當(dāng)反應(yīng)液中抗體過(guò)量時(shí)，IC的形成隨著抗原遞增而增加，至抗原、抗體最適比例處達(dá)最高峰，這就是經(jīng)典的海德堡曲線理論。

因此，免疫比濁法的基本原理就是在反應(yīng)體系中保持抗體適當(dāng)過(guò)量，如形成抗原過(guò)量則造成測(cè)定的準(zhǔn)確性降低。

4.【問(wèn)題】評(píng)價(jià)B細(xì)胞功能的試驗(yàn)？

【解答】B細(xì)胞功能檢測(cè)

（一）B細(xì)胞增殖試驗(yàn)

原理與T細(xì)胞增殖試驗(yàn)相同，但刺激物不同，小鼠B細(xì)胞可用細(xì)菌脂多糖（LPS）作為刺激物，人則用含SPA的金黃色葡萄球菌菌體及抗IgM抗體等刺激。

（二）溶血空斑試驗(yàn)

原理：將SRBC免疫的小鼠脾臟（或家兔淋巴結(jié)）制成單個(gè)細(xì)胞懸液，與SRBC在瓊脂糖凝膠內(nèi)混合后傾注于小平皿或玻片上。脾細(xì)胞中的抗體生成細(xì)胞，釋放抗SRBC抗體，使其周圍的SRBC致敏，在補(bǔ)體參與下可將SRBC溶解，形成肉眼可見的溶血空斑。每一個(gè)空斑中央含一個(gè)抗體形成細(xì)胞，空斑數(shù)目即為抗體形成細(xì)胞數(shù)?？瞻叽笮”硎究贵w形成細(xì)胞產(chǎn)生抗體的多少。

點(diǎn)擊下載：  臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士：《答疑周刊》2020年第52期

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處，違者將追究法律責(zé)任〗