1.【問(wèn)題】O/F試驗(yàn)是什么試驗(yàn)？

【解答】

O/F試驗(yàn)指的是氧化-發(fā)酵試驗(yàn)：細(xì)菌在分解葡萄糖的過(guò)程中，必須有分子氧參加的，稱(chēng)為氧化型。氧化型細(xì)菌在無(wú)氧環(huán)境中不能分解葡萄糖。細(xì)菌在分解葡萄糖的過(guò)程中，可以進(jìn)行無(wú)氧降解的，稱(chēng)為發(fā)酵型。發(fā)酵型細(xì)菌無(wú)論在有氧或無(wú)氧的環(huán)境中都能分解葡萄糖。不分解葡萄糖的細(xì)菌稱(chēng)為產(chǎn)堿性。利用此試驗(yàn)可區(qū)分細(xì)菌的代謝類(lèi)型。

2.【問(wèn)題】矯正白細(xì)胞公式是怎么算的？

【解答】

正常情況下，外周血中不會(huì)出現(xiàn)有核紅細(xì)胞。若出現(xiàn)大量有核紅細(xì)胞，其不能被白細(xì)胞稀釋液破壞，計(jì)數(shù)時(shí)與白細(xì)胞一同被計(jì)數(shù)，使白細(xì)胞計(jì)數(shù)值假性增高，此時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)應(yīng)進(jìn)行校正，公式為：校正后白細(xì)胞數(shù)/L＝校正前白細(xì)胞數(shù)×100/（100+Y）（Y為白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)時(shí)，100個(gè)白細(xì)胞中有核紅細(xì)胞的數(shù)量）。

例題：在做白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)100個(gè)白細(xì)胞的同時(shí)數(shù)得有核紅細(xì)胞數(shù)25個(gè)，校正前白細(xì)胞總數(shù)為17.5×109/L，校正后白細(xì)胞總數(shù)為多少？

即把該題中數(shù)據(jù)帶入：校正后白細(xì)胞數(shù)/L=17.5×109/L×100/（100+25）=14×109/L.

3.【問(wèn)題】漿膜腔積液一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)檢查內(nèi)容包括什么？

【解答】漿膜腔積液的檢驗(yàn)分為三級(jí)：①一級(jí)檢驗(yàn)：一般檢驗(yàn)項(xiàng)目，包括比密、總蛋白、Rivalta試驗(yàn)、細(xì)胞計(jì)數(shù)、細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)及細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)；②二級(jí)檢驗(yàn)：主要為化學(xué)檢驗(yàn)，包括C反應(yīng)蛋白、乳酸脫氫酶、腺苷脫氨酶、溶菌酶、淀粉酶、葡萄糖等；③三級(jí)檢驗(yàn)：主要為免疫學(xué)檢驗(yàn)，包括癌胚抗原、甲胎蛋白、腫瘤特異性抗原、鐵蛋白等。

4.【問(wèn)題】惡性腫瘤細(xì)胞的主要形態(tài)特征是？

【解答】

（1）細(xì)胞核的改變：①核增大：胞核顯著增大，為同類(lèi)正常細(xì)胞1～4倍，有時(shí)可達(dá)10倍以上。②核畸形：各種畸形，如結(jié)節(jié)狀、分葉狀、長(zhǎng)形、三角形、不規(guī)則形，可有凹陷、折疊。某些腺癌細(xì)胞畸形不明顯。③核深染：由于癌細(xì)胞DNA大量增加，染色質(zhì)明顯增多、增粗，染色加深，呈藍(lán)紫色似墨滴狀。腺癌深染程度不及鱗癌明顯。④核胞質(zhì)比失調(diào)：由于胞核顯著增大，引起核胞質(zhì)比增大。癌細(xì)胞分化越差，核胞質(zhì)比失調(diào)越明顯。

（2）細(xì)胞質(zhì)的改變：①胞質(zhì)量異常：胞質(zhì)相對(duì)減少，分化程度越低，胞質(zhì)量越少。②染色加深：由于胞質(zhì)內(nèi)含蛋白質(zhì)較多，HE染色呈紅色，且著色不均。③細(xì)胞形態(tài)畸形：癌細(xì)胞呈不同程度的畸形變化，如纖維形、蝌蚪形、蜘蛛形及其他異型。細(xì)胞分化程度越高，畸形越明顯。④空泡變異：腺癌細(xì)胞較為突出，?？扇跒橐粋€(gè)大空泡，將核擠向一側(cè)，形成戒指樣細(xì)胞。⑤吞噬異物：癌細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)常見(jiàn)吞噬的異物，如血細(xì)胞、細(xì)胞碎片等。偶見(jiàn)胞質(zhì)內(nèi)封入另一個(gè)癌細(xì)胞，稱(chēng)為封入細(xì)胞或鳥(niǎo)眼細(xì)胞。

（3）癌細(xì)胞團(tuán)：涂片中除可見(jiàn)單個(gè)散在癌細(xì)胞，還可見(jiàn)成團(tuán)脫落的癌細(xì)胞。癌細(xì)胞團(tuán)中，細(xì)胞大小、形態(tài)不等，失去極性，排列紊亂，癌細(xì)胞繁殖快，互相擠壓，呈堆疊狀或鑲嵌狀。